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使用光学显微镜教学心得体会 　　【摘要】根据作者在医学检验技术专业课形态学教学中的经验积累，对于光学显微镜的使用中常出现的问题，及一些应用技巧加以探讨，以提高显微镜的应用水平，提高教学效率。 　　【关键词】光学显微镜；教学 　　【中图分类号】TG155.21+5.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2014）20-0248-01 　　光学显微镜是一种精密的光学仪器。熟练使用显微镜，是高职高专医学检验技术专业学生应掌握的一项基本技能。医学检验技术专业中的临床检验基础、血液学检验、微生物学检验及免疫学检验等课程中均应用到显微镜对各类型标本进行观察。即使在医疗技术飞速发展的今天，检验技术人员的这项基本技能依然不可缺失，可以作为体现检验人员水平和工作能力的重要技能之一。 　　本人从事医学检验技术专业教学工作多年，在临床检验基础、血液学检验等专业课程的实验教学中，经常要应用到显微镜，通过教学发现学生虽然经过医学基础课程的学习，但对显微镜的基本结构和使用并不熟练。现将这些问题总结出来，并提出一些建议，以提高教学效率。 　　1.光线的调节 　　普通光学显微镜光线调节装置主要包括反光镜（非电光源）、聚光器和光圈（也称虹彩光圈）等。[1]只有调节至合适的光线明暗度，才可能看清显微镜下的结构。观察不同的标本，对光线的要求也不相同。一般来说，观察染色的血涂片、骨髓细胞涂片、细菌涂片需要较亮的视野，尤其是使用油镜观察细胞形态；而应用细胞计数板计数细胞、观察尿液等不染色标本，需要较暗的视野。光线调节不当将影响标本的观察。以血液形态学实验为例，很多同学观察的视野光线非常暗，细胞结构很难识别。 　　2.粗、细准焦螺旋的方向 　　医学院校开设形态学实验需要大量的标本，这些标本有些是来自生物公司的商品成品，有些来自临床，都十分珍贵。学生使用显微镜不当，经常会出现砸坏标本的现象，一方面给实验室造成经济损失，另一方面，对于一些稀有标本，学生就失去了观察学习的机会。发生这种问题的主要原因是粗、细准焦螺旋使用不恰当。学生们一般从初中生物课中开始接触显微镜，来到医学院校后，医学基础课如医学生物学、组织胚胎学等也需要显微镜，医学检验技术专业课又使用到显微镜，但这些显微镜往往不是一种型号，粗、细准焦螺旋的方向也往往不一致，这就造成学生之前应用显微镜形成习惯，而对新的显微镜不熟悉，调错方向，导致砸片。当然也不排除某些学生根本就不会使用显微镜的情况。为了避免这种现象，我会提示学生，在使用显微镜还没有放标本之前，首先将物镜镜头与载物台调至最近，然后转动粗准焦螺旋，使物镜镜头和载物台逐渐远离，并牢记右手粗准焦螺旋的转动方向，一旦放置标本，记住这个调节方向，不能反向旋转，也就不会出现砸片的情况了。 　　3.观察位置 　　血液涂片制备是医学检验技术专业学生的另一项基本技能。制备良好的血涂片应该符合厚薄适宜、头体尾分明、分布均匀、边缘整齐、两侧留有空隙的标准要求。由于各种细胞体积密度不同，在血图片中的分布也不均匀。一般体积较小、密度较大的淋巴细胞在体部较多；体积较大、密度较小的粒细胞和单核细胞在尾部和边缘较多；异常大的细胞易见于尾部。因此，观察血涂片一定要选取细胞分布均匀、染色较好的部位，才能真实的反映细胞的比例、形态，一般选择在体尾交界处或片头至片尾3/4区域。[2]很多学生看到的细胞形态不典型、或大或小、染色或深或浅、细胞过多过少，甚至细胞互相挤压、结构不完整，大都是由于观察位置不当造成的。通过教师纠正，将观察部位调节至体尾交界处，学生发现细胞结构完整、染色清晰、易于辨认，节省了调节显微镜的时间，提高了学习效果。 　　4.油镜使用 　　血细胞形态等往往要在油镜下进行观察。要注意调节油镜的顺序，先使用粗准焦螺旋在低倍镜下找到像；然后调节高倍镜，转动细螺旋，方向一般为载物台远离物镜头的方向，旋转半周至一周，一般不会超过两周，避免过度旋转，在高倍镜下找到像，将需要观察的细胞放置在视野正中，滴香柏油；调节油镜，将油镜镜头尽在油中，转动细准焦螺旋，方向同前，旋转一般不到半周会看到像。在这个过程中应注意的是，一玻片有血膜的面朝上，不要把玻片放反，否则调到高倍镜后就会找不到像；二不能把高倍镜头误当做油镜镜头浸入油中，一旦发现，及时清理，避免高倍镜头污损；三有个别的显微镜，调节细准焦螺旋的方向相反，即载物台与物镜头接近的方向，这种情况就要特别注意，轻轻转动即可，不要强行旋转，以免砸坏玻片，必要时应请专业人员进行显微镜的维修；四调节油镜时，近推进尺的手可以左右或上下旋转旋钮，使玻片呈动态，更容易找到像；五观察细胞内部结构时，比如嗜酸性粒细胞的颗粒，也可以通过轻微前后的调节细准焦螺旋螺旋，以便观察颗粒的层次。 　　5.显微镜维护 　　正常科学的使用、维护光学显微镜可以有效延长其使用寿