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论生化检验在糖尿病诊断中临床应用 　　【摘要】糖尿病已成为临床上比较常见多发的慢性疾病，近年来其发病率在不断的上升，已经严重影响了患者的身体健康。由于糖尿病的类型有四种，在临床检测中主要采用实验室生化检验，从而有利于进一步对其诊断和治疗。本文就生化检验在糖尿病诊断中的临床应用进行了分析研究，进一步提高糖尿病诊断的准确性，以便减轻患者的痛苦。 　　【关键词】生化检验；糖尿病；临床应用 　　【中图分类号】R446 R587.1【文献标识码】B 　　【文章编号】2095-6851（2014）05-0496-02 　　糖尿病是一种常见的、多发的内分泌代谢性疾病，是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，从而引起人体内糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床疾病，主要的临床表现就是以血糖高为主要标志，严重者可引起心脑血管、神经系统、肾脏等多个并发症，对患者的生命危害极大，因此检验科关于糖尿病的生化检验对确诊是非常重要的。 　　1糖尿病的检测指标 　　对于糖尿病来说，其确诊的参照指标主要是空腹血糖、糖耐量以及血清甘油三酯。首先，空腹血糖也就是空腹葡萄糖，对该指标的测定主要采用了生化检验常用的氧化酶法来进行检测，患者在10小时以上没有任何热卡摄入，通过血液中的葡萄糖、氧气、水在氧化酶的作用之下，就会产生一种氧化氢和葡萄糖酸。由于过氧化氢与4氨基安替比林、苯酚在经过催化物的催化之后就会生成水和红色的醌亚胺，也就是Trinder反应物。当醌亚胺吸收峰在510mm的时候，其色泽深浅值就会跟血液中的葡萄糖浓度呈正比。 　　对于糖耐量的测试来说，它是疑似糖尿病人群常用的测试，通常是在饮用了适量的葡萄糖之后，血糖会随之提高，但是过一段时间血糖就会还原到空腹水平。通常情况下，糖耐量低减者的转归可以有三种情况，一种是转变为真正的糖尿病，一种就是保持不变，还有一种就是恢复正常。因此，在对疑似糖尿病人群进行检测的时候，主要是采用糖耐量测试，糖耐量低减人群是出现糖尿病最主要的群体。 　　对于血清甘油三酯来说，它是血脂重要的组成部分，其通常保持着动态的平衡，但是随着年龄、性别、饮食结构和生活习惯等不同就会出现较大范围的变化，特别是对于那些体重严重超标的中老年人群来说，对其做血清甘油三酯测定就会反映检测者是否患有糖尿病，并进行下一步的确诊。 　　2生化检验方法 　　2.1空腹血浆葡萄糖检测 　　对于空腹血浆葡萄糖检测来说，首先在检测之前通知患者在10小时之内除了水之外都严禁进食任何食物，并在检测当日早上床抽取患者静脉血液样本2ml，用于空腹血糖的检测，通常主要采用常规的氧化酶法，对患者进行3次检测，以空腹血糖高于7.0mmol/L作为诊断标准。根据不用的血糖指标可以分为高血糖症和低血糖症。 　　当患者的空腹血糖大于7.0mmol/L时，患者就患有高血糖症，患者体内的水分就会缺少，而且血渗透压有所提高，口渴中枢在受到刺激之后就会出现口渴、多饮的临床表现，同时，由于患者体内的胰岛素比较少，就会引起葡萄糖无法得到有效的吸收利用，体内消耗的蛋白质以及脂肪量就会变大，最终就会出现乏力与体重减轻的现象。通常来说，高血糖症就会分为病理性高血糖和生理性高血糖，病理性高血糖因脑垂体、肾上腺机能亢进或各类糖尿病及它疾病刺激血糖中枢导致血糖升高。 　　2.2糖耐量检测 　　一般来说，糖耐量检测通常是用在疑似糖尿病的人群中，在饮用适量的葡萄糖之后，血糖就会随之提高，但不久后血糖就会还原到空腹水平，在对患者进行糖耐量检测的时候，需要定时观察患者在饮用葡萄糖之后的血糖与尿糖的浓度变化，从而来判断胰岛素的分泌。通常来说，糖耐量的试验需要告知检测者在检验的前一天晚上到第二天早上都不能进食，并取患者空腹静脉血2ml来进行检测，让患者在2-4min内服用80g的葡萄糖，并在患者服糖之后的30min、1h、2h、3h各分别抽取静脉血来进行检测。 　　在对患者的静脉血进行检测之后，当正常给糖后的30min到1h内，血糖浓度迅速上升，并在2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后30min未降至正常水平，而且检测到尿糖为阳性，则说明患者的糖耐量减低。从临床的数据来看，一般糖耐量减低的人群都是糖尿病最主要的群体。当发现糖耐量减低时，就应该对患者采取一定的措施来对糖耐量减低进行一系列的改进，如改变不良的饮食习惯、加强空余时间的锻炼、保证规范的作息时间等，在一定程度上避免糖尿病的出现。 　　2.3血清甘油三酯检测 　　对于血清甘油三酯来说，它是血脂重要的组成部分，其通常保持着动态的平衡，但是随着年龄、性别、饮食结构和生活习惯等不同就会出现较大范围的变化，特别是对于那些体重严重超标的中老年人群来说，对其做血清甘油三酯测定就会反映检测者是否患有糖尿病，并进行下一步的确诊。通常来说，在对患者进