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浦东新区社区基层疾病防控队伍现状及对策 　　摘要：目的：探索社区卫生服务中心疾病防控队伍的管理模式。方法：通过分析目前基层公共卫生队伍中所存在的问题，寻找症结，摸索解决对策。结论：强化基层公共卫生疾控队伍的建设，提高其专业素质，完善工作机制能有效提高社区疾病控制的队伍建设。 　　关键词：疾病控制 社区 建设 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.514 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0347-01 　　社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基本环节，是以人的健康为中心，以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融合预防、医疗、保健、康复、健康教育与促进、计划生育指导为一体的卫生服务。随着人口的老龄化也加快，各种疾病也在不断的增多，导致死亡率也在逐渐增多，这种情况已经严重影响了人们的健康的公共卫生问题[1]。如何发挥社区卫生服务作用，特别是疾病预防和控制作用，努力满足群众的基本卫生服务需求，保障人民健康，是摆在我们面前是一项迫切任务。 　　1 社区卫生疾病控队伍的现状 　　1.1 基本情况。 　　1.1.1 在抗击非典、禽流感之后，政府越来越重视社区卫生服务建设，加大了对卫生服务的投入。我区疾病防控工作得到了快速发展，疾控体系建设不断健全，服务水平不断提高，应急反应能力得到增强。随着南汇区的并入，浦东新区辖区面积达到500多平方公里。常住人口504.4万，外来人口202.4万。性别构成：男性人口260.6万，占51.7%，女性243.8万，占48.3%；年龄构成：0-14岁为47.9万占9.5%，15-64岁为410.3万占81.4%，65岁以上为46.2万占9.2%；区域扩大，人口剧增。防病压力陡增因此需要加强疾病预防控制体系、社区疾控队伍和应急能力建设，全面提升防病综合能力，做好新形势下疾病控制工作，迎接新的挑战。 　　1.1.2 全区现有45个街镇，建有46个社区卫生服务中心，共有卫生服务人员5200多名，其中防保组人员近600名，占社区卫生服务人员的12%，在所有防病人员中大学本科220名，大专230名，中专及以下150名。初级及以下400名，年龄在50岁以上80名，根据上述人员构成情况，不难看出存在的问题。一是学历低，且人员学历并非相关防病专业，存在既无专业理论知识，也无现场流行病学调查能力和综合能力；二是职称偏低，在从事防病工作的人员中，中高级职称人员严重缺失不说，公卫职业医师占比也较低；三是年龄偏高。 　　1.2 存在问题。 　　1.2.1 社区卫生服务中心仍存在重治轻防的倾向。近几年虽然政府加大了疾病预防控制的投入，但是在社区服务中心重治轻防的倾向仍存在。表现在防病队伍不按规定比例配置或将学历低、职称低的非预防专业人员补充入防病队伍。在招聘应届毕业生和引进人才时，重医技人才轻防病人才的招聘和引进，使二低一高的现状很难改变；公共卫生人员的待遇明显低于医技人员，影响了工作积极性。 　　1.2.2 防病队伍的业务素质提高不快。基层公共卫生人员参加专业培训的机会不多，在职人员工作难免存在缺乏创新能力，而新职工又存在缺乏规范的岗前培训，加上社区防病工作本身的局限性，社区公共卫生人员视野无法拓宽，专业知识的更新和技术的提高速度缓慢，遇到突发公共卫生事件缺乏敏感性和自主性，因此防病队伍成为“消防队”，灭火堵漏。 　　1.2.3 防病队伍应急处置能力不强。近几年随着城市化建设加快，外来人口大量涌入，给我们防病工作带来了前所未有的困难；非典、禽流感等的突发性疾病不断呈现和爆发流行。社区公共卫生人员由于应急处置经验不足和专业知识薄弱等因素，在第一时间接报往往手足无措，容易错过最佳的处置时间，造成失态恶化。 　　1.2.4 防病队伍配置不足。目前我区是社区卫生服务中心普遍存在人员编制不足情况。随着辖区人口逐年增加、人口不断老龄化、外来人口不断涌入等，公共卫生形式日益严峻，防病工作量大，任务重等，社区公卫医师往往一人要负责多个防病条线，面对如此繁重的工作力不从心。 　　上述问题既有卫生改革的政策弊端方面的问题，也有社区卫生服务中心在发展中不可避免的现实问题，加强社区疾病控制队伍建设，才能发挥好社区公共卫生服务的功能，将保障人民健康的任务落到实处。 　　2 研究对策 　　2.1 加强管理体系建设，完善三级网络建设。 　　2.1.1 建立一支以区疾病预防控制中心指导，以社区卫生服务中心为主的专业队伍建设，完善三个工作网络： 　　2.1.1.1 行政管理网络：建立由区政府-委、办、局、街道、镇-村居委会组成的三级网络，做好资金保障、部门协调，明确各自