高龄重症胰腺炎合并胆囊炎、胆结石患者观察和护理要点探讨.docVIP

高龄重症胰腺炎合并胆囊炎、胆结石患者观察和护理要点探讨 　　摘要：介绍1例高龄重症胰腺炎合并胆囊炎、胆结石患者的观察要点和护理措施。提出做好基础护理，加强监护，针对可能发生的病情变化特征，将护理工作提前实施，有效减少并发症的发生和保证治疗措施的及时进行，指导患者合理饮食，提高对胰腺炎的警惕性防止复发是其护理要点。 　　关键词：高龄重症胰腺炎合并胆囊炎 胆结石患者 观察和护理要点探讨 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0265-02 　　1 病史摘要 　　患者何其英，88岁，女性，因“腹痛伴恶心呕吐一天”于2011-07-08入院。入院当天早饭后感上腹部不适，并持续不能缓解，疼痛部位示胸骨后剑突下均有明显压痛，查体：血压147/72mmHg，白细胞总数24.9×109/L，血淀粉酶489u/L，入院后给予抑酸、抑制胰液分泌及胰酶活性，抗感染、禁食、胃肠减压、大黄灌肠、芒硝腹部外敷，07-18给予肠内营养，07-24发热高达40℃，CT检查显示胆囊增大，考虑胆囊炎，而且胆红素及转氨酶升高，胆道梗阻可能性大，给予在B超下行胆囊穿刺引流置管术，引出墨绿色胆汁及泥沙样结石。08-18好转出院。嘱半月后来院拔除胆囊引流管。 　　2 护理 　　2.1 基础护理。患者高龄感觉减退，痛阈升高[3]，对腹痛、腹胀的变化感觉迟钝，护理人员需加强