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电话回访在腰椎间盘突出症患者中应用 　　摘要：目的 通过电话回访对腰椎间盘突出症患者进行防止复发的健康教育，以提高患者生活质量。方法 将160例出院腰椎间盘突出症患者随机分成两组，实验组患者于出院后7 d开始定期回访，共回访1年，对照组采取常规出院指导。结果 回访后两组在疾病知晓率，功能康复情况，复发率等方面比较，差异有统计学意义（P　　关键词：电话回访；腰间盘突出 　　腰椎间盘突出症（LDP）不仅给患者带来了身体上的痛苦，而且由于其易反复发作的特点，严重影响着患者的生活和工作。因此对出院患者加强宣传教育，使其掌握有关本病的知识，避免诱发因素，增强患者的保健意识，降低了复发率，取得了满意的效果，现介绍如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2010年3月～2011年3月收治的腰椎间盘突出症出院的160例患者进行回访，其中男性105例，女性55例，年龄25～73岁，患者均经过X线，CT，MRI等诊断，所有患者均有腰部疼痛并伴有下肢的放射性疼痛，160例患者首次治疗均采用保守治疗。 按照出院顺序随机分成实验组和对照组各80例。两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组住院期间常规宣教，出院后不干预，仅1年后进行一次统计调查。实验组给与定期的电话健康指导。具体如下：①在患者出院前发放爱心联系卡及疾病保健知识手册，建立患者个人健康档案。②由科内经验丰富，专科理论扎实的责任组长在患者出院后7 d，14 d，1个月，3个月，6个月及1年进行电话回访。③电话回访的内容包括：？?心理护理：责任组长与患者交心谈心的方式，详细了解患者的心理状态，尤其是出院后的思想情绪变化，从而进一步了解患者的生活习惯.兴趣爱好.性格特征.教育程度以及对疾病的认识。还可了解患者家属的思想状况.实际困难及要求，从而更有效地做好患者思想工作，消除消极因素，建立良好的心理状态。？?相关疾病知识教育：向患者解释脊柱知识，腰突症的病因.诱因.症状和体征等，重点内容是行为习惯和生活方式对疾病复发的影响。？?日常生活指导：告知患者保持良好的的坐.站.行及劳动姿势是所有预防措施的前提，坚持睡硬板床，合理使用腰围，加强腰背部保暖，避免寒冷和潮湿，避免劳累，不要弯腰搬重物，长时间工作时，要定时做工间操，如不慎再扭伤，应积极就诊尽早采取有效治疗措施，以免延误病情，清淡饮食控制体重，不吸烟，防便秘，保持心情愉快。每次讲解结束时具体指出患者应知道的内容，要求患者理解。d运动指导：主要加强腰腹肌的锻炼，采用五点法腰背肌锻炼和直腿抬高收复训练，增强腰背肌力，防止腰背部软组织的损伤，长期坚持将稳定脊柱节段，重塑力学平衡，预防复发。要求患者动作正确，达到训练要求，提高患者的依从性。④健康教育必须得到家属的支持，要家属为患者营造一个舒心和谐的家庭环境并鼓励患者执行健康宣教内容。⑤了解患者的遵医情况，并提醒患者遵医，督促患者在日常生活、工作、学习中坚持所学到的知识和行为技巧。⑥按时回院复查。⑦详细记录每次回访的内容及反馈结果，为下次回访提供依据。 　　1.3评价标准 　　1.3.1两组患者均于出院后1年由专科医生和护士约诊患者，进行病史采集和体格检查，均采用改良的Mac nab疗效判定标准进行评定[1]治愈后症状及体征重新出现并且不能从事正常或较轻工作的患者为复发，见表1。 　　1.3.2电话随访1年后，对实验组和对照组发放本科室自行设计的调查表，内容包括定期复查，改善姿势，坚持工间操，坚持腰背肌的锻炼，腰部的保护，见表2。 　　1.4统计学方法 所有数据均用SPSS16.0进行统计学分析，计量资料采用χ2经验。 　　2结果 　　2.1两组患者复发率比较，见表1。 　　2.2两组患者遵医行为的比较，见表2。 　　3讨论 　　3.1电话回访式健康指导可降低疾病复发 传统的健康宣教，患者及家属难以完全理解记住宣教的全部内容，且随时间推移容易淡忘，无法达到预期的效果。电话回访式健康教育能增强患者对疾病相关知识的认识，能针对患者制定相应的康复训练计划，让患者得到连续的，系统的，全面的康复训练指导，调动患者参与各项康复治疗的积极性，消除患者出院后因专业知识缺乏在康复过程中所处的盲目状态，发挥患者的主观能动性和自觉性，使患者能自觉改变不良的生活习惯和姿势，避免剧烈的大幅度活动造成新的损伤[2]。也使患者对 腰突症基本知识的知晓率得到很大提高，知道减轻腰椎间盘处的压力最为关键[3]。同时，使患者认识到自己的康复是由自己的行为决定的，可以大大提高患者的遵医行为，缩短康复病程，提高腰椎间盘稳定性，防止病情反复的目 的[4]降低复发率，提高患者的生活质量。 　　3.2电话回访式健康指导减少护患纠纷，提升医院形象 电话回访式健康指导可为患者及家属提供心理支