食管癌三维适形放射治疗加热疗临床观察.docVIP

食管癌三维适形放射治疗加热疗临床观察 　　摘要：目的：观察三维适形放疗联合热疗对食管鳞癌的近期疗效，与单纯放疗作比较。方法：60例食管癌患者随机分为2组进行观察，单纯放疗（RT）组30例，放疗采用三维适形放射治疗，2Gy/次，5次/周，总剂量66～70Gy/6.5～7周，放疗+热疗（R+H）组30例，放疗方式同单纯放疗组，同时配合热疗，每周2次，每次加热45分钟，治疗功率80～100W，共8～10次。结果：近期疗效情况比较，完全缓解（CR），部分缓解（PR），总有效率（CR+PR）分别为R+H组46.7%（14/30），46.7%（14/30），93.3%（28/30）；RT组为33.3%（10/30），36.7%（11/30），70%（21/30），两者之间差异有显著性意义（X2=5.45，P　　关键词：食管癌 三维适形放射治疗 热疗 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.133 　　The Clinical Observation of Esophageal Cancer Three-dimensional Conformal Radiation Therapy and Heat Treatment 　　Xie Chunsheng Guo Hai Wang Yuanyuan 　　Abstract：Objective：Observing the recent efficacy of the patients with esophageal squamous cell carcinomas， who were treated with three dimensional conformal radiotherapy combined with heat treatment ， compared to radiotherapy alone. Methods：60 patients with esophageal cancer were randomly divided into two groups ，One group wsa pure radiation therapy （RT） group with 30 cases， treated with three dimensional conformal radiation therapy only， 2Gy/f， 5f/W， the total dose 66 ～ 70 Gy / 6.5 ～ 7 weeks. The control group was treated with radiotherapy combined with heat treatment with 30 cases （R + H）. The Radiotherapy of the two groups was in the same way. In the control group， heat treatment treated for 45 min/f， 2 times a week， and the treatment power of 80 ～ 100 w， a total of 8 ～ 10 times. Result：The recent curative effect ， Complete response （CR）， partial response （PR）， the total effective rate （CR + PR） of R + H group was 46.7% （14/30）， 46.7% （14/30）， 93.3% （28/30）； RT group was 33.3% （10/30）， 33.3% （11/30）， 70% （21/30）.There was significant difference between two groups （X2=5.45，P 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料。2009年7月～2012年6月共收治60例食管癌患者均经病理证实为鳞癌，年龄70分（生活可自理，能够维持正常生活或工作），病变长度3～7cm，无放疗禁忌证，临床检查无淋巴结转移及远处转移，两组材料基本相同，无明显差异。见表1。 　　表1 60例食管癌患者临床资料 　　1.2 治疗方法。体外照射采用瓦里安1800直线加速器6MV-X射线照射，放疗方式采用三维适形放射治疗，总剂量66～70Gy/6.5～7周，常规分割，热疗采用433MHz微波热疗仪，在放疗前、后30分钟内加温，每次45分钟，每周2次，治疗功率80～100W，肿瘤表面温度达41.5℃，共8～10次。 　　1.3 疗效判定。食管癌患者治疗结束后3个月的食管x线钡