自拟火炭母抗乙肝汤治疗80例病毒性肝炎临床疗效观察.docVIP

自拟火炭母抗乙肝汤治疗80例病毒性肝炎临床疗效观察 　　摘要：目的：探讨采火炭母抗乙肝汤辩证治疗病毒性肝炎的临床疗效及应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的80例乙肝病毒性肝炎患者为实验组，选取同期接受治疗的50例乙肝病毒性肝炎患者为对照组，其中实验组采取火炭母抗乙肝汤进行辩证治疗，而对照组则采取肝宁片治疗，对比分析两组患者治疗后的乙型病毒性肝炎HBeAg转阴率及临床疗效。结果：两组患者经过临床药物治疗，其中实验组患者治愈8例（10%），总有效率为88.75%，而对照组患者治愈3例（6%），总有效率64%；两组患者在HBeAg转阴率和HBsAg转阴率方面，实验组明显高于对照组。讨论：通过临床实践研究证实，火炭母抗乙肝汤可有抑制乙肝病毒核心聚合酶活性及表面抗原活性，同时促使乙肝病毒失去生命活力，从而有效提升乙肝转阴率，因此值得临床推广应用。 　　关键词：乙型病毒性肝炎 火炭母抗乙肝汤 临床价值 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.428 　　【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0373-01 　　在长期的临床研究中发现，病毒性肝炎是由几种不同的肝炎病毒引起的全身性临床病症，在病毒性肝炎中乙型肝炎的发病率是最高的，其临床表现集中反应出恶心、食欲不振、呕吐、乏力以及肝肿大以及肝功能受损等等[1]。在中医理论中将病毒性肝炎散见于“黄疸”、“胁痛”、疫疠”、“湿温”等篇章范畴之中，在中医辩证方面无系统性而言[2]。在本文临床研究中，笔者将选取所在医院收治的80例乙肝病毒性肝炎患者给予火炭母抗乙肝汤进行辨证治疗，临床疗效显著，无毒副作用，现将研究过程报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。为了配合临床实践研究，实验组患者选自于笔者所在医院收治的80例乙肝病毒性肝炎患者，并选取同期接受治疗的50例乙肝病毒性肝炎患者为对照组，两组患者中男性77例，女性患者53例，患者平均年龄为（39.4±8.5）岁；实验室检测：总胆红素为17.8mo1/L，谷丙转氨酶218g/L，球蛋白41g/L，肝功检查HBeAg阳性以及HBsAg阳性均达到180d以上。本文两组患者临床诊断均符合《病毒性肝炎防治方案（试行）》相关标准，入选病例均排除患有其它严重生理器官疾病患者；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P0.05），因此具有可比性。 　　1.2 治疗方法。实验组：本组患者经临床辩证诊断给予火炭母抗乙肝汤进行治疗，处方：火炭母15g，叶下珠20g，明党参10g，北五味子10g。煎煮两次，每次煎煮30分钟，合并两次药液，每日按三次服完，一个月为一个疗程。 　　对照组：本组患者经中医辩证诊断后给予由长春经开药业有限公司生产的肝宁片（国药准字批进行治疗。每日三次，每次0.3g×3片，温开水送服，30天为一个疗程。 　　两组疾患者在治疗期间需禁食辛辣、酒，注意休息，调畅情志，一个疗程后评定治疗效果。 　　1.3 疗效判定。两组患者临床疗效判定标准均参照《病毒性肝炎中医疗效判定标准（试行）》制定、执行，其中治愈：中医主次症候消失，肝功能无明显回缩或恢复正常，无明显的叩痛或压痛感，HBsAg检测阴转，一年随访无复发者；基本治愈：临床判定标准与治愈相同，半年随访无异常改变者；显效：中医主次症候消失50%～75%，肝脏肿大回缩或者无变动，无明显的叩痛或压痛感，肝功能检查轻微异常或者恢复正常，病毒观察指标有一项转阴，HBsAg检测可为阳性；好转：中医主次症候消失30%～50%以上，肝脏肿大回缩或者无变动，无明显的叩痛或压痛感，病毒观察指标下降，HBsAg检测可为阳性；无效：患者经过临床治疗后未达到上述标准。 　　本文病例肝功能检查疗效判定标准指标为HBeAg转阴率和HBsAg转阴率，所有患者的乙肝病毒血清标志物检测均采用酶联免疫吸附试验方法。 　　1.4 统计学分析。临床研究数据均采用SPSS17.0软件处理分析，HBsAg转阴率为计数资料，计数资料采用t检验，两组差异具有显著性采用P[3]。在这一点上也符合中医学中的“治未病”理论，在我国中医理论文献中记载，病毒性肝炎的中医证型虽然比较复杂，但从病理因素角度来看与13种病理特征有关，例如：湿、热、气滞、气虚、阳虚、阴虚、血疲、郁等等。在本文研究中，笔者采用火炭母抗乙肝汤治疗病毒性肝炎，组方精当，配伍合理。其中以火炭母为主药，具有清热利湿；凉血解毒；平肝明目的功效，近代研究火炭母有抑制乙型肝炎病毒DNA多聚酶（HBV-DNAP）及降解HBV-DNA的作用，发现该品煎剂对DNAP抑制率达到50%，降解HBV-DNA的作用在25%以上[4]；以叶下珠为辅药，能辅助主药清热化湿，又能通利小便