急性ST段抬高型心肌梗塞突发心脏骤停急救护理体会.docVIP

急性ST段抬高型心肌梗塞突发心脏骤停急救护理体会 　　【摘要】目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗塞突发心脏骤停的急救护理体会。方法：选取2012年8月～2013年8月期间急性ST段抬高型心肌梗塞突发心脏骤停患者10例，回顾分析急救过程中的护理治疗事项，对患者进行心电监测、相关药物治疗以及护理干预等，探讨总结急救护理体会，来提高复苏成功率。结果：通过观察统计分析得知，10例急性ST段抬高型心肌梗塞突发心脏骤停患者，在经过急救护理治疗后，病情得到了有效控制，经过后期治疗护理过程，8例患者成功出院，另外2例患者突发心脏病死亡。心脏性猝死患者多发生在70～79岁，死亡时间集中在下午5点到凌晨2点之间。其中，心脏猝死的主要原因是心脏破裂、恶性心律失常以及心功能不全等。结论：在急救治疗护理过程中，定时监控患者的心电数据变化，早发现早救治，加上有效的护理干预，同时，针对心脏破裂患者检测大动脉搏动情况，恶性心律失常患者采用除颤器早期纠正，心功能不全患者定时检测脉搏、血氧饱和浓度等，这样能有效降低心脏性猝死发生率，在临床上具有重要的意义。 　　【关键词】急性ST段抬高型；心肌梗塞突发心脏骤停；急救护理体会 　　【中图分类号】R473【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）05-0234-02 　　急性心肌梗塞是临床上心内科常见的疾病，其发病急、变化快、致死率高等，严重影响中老年人的生命安全。其中急性ST段抬高型心肌梗塞合并突发心脏骤停患者病情最为严重，而心脏破裂、恶性心律失常以及心功能不全等是其致死的主要原因[1]。如果患者没有在最佳时间内进行有效的急救护理措施，很容易导致死亡。近年来，随着社会水平的提高，人口老龄化增加，急性心肌梗死患者不断增多，为了降低临床致死率，本文通过对10例急性ST段抬高型心肌梗塞突发心脏骤停的临床急性治疗护理资料进行回顾性分析，探讨总结有效的急救护理措施，提高心脏猝死患者的生存率，值得临床推广和应用。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2012年8月～2013年8月期间10例急性ST段抬高型心肌梗塞突发心脏骤停患者，回顾探讨分析其急救护理资料，其中男性患者6例，女性患者4例，年龄最大的为82岁，年龄最小的为62岁，平均年龄为（76.5±2.6）岁，其中前间壁心脏梗死患者4例，广泛前壁、高侧壁心脏梗死患者2例，广泛前壁、下壁、右室心脏梗死患者3例，下壁、正后壁心脏梗死患者2例。所以患者均在发病后30分钟～3个小时内送到医院进行急救处理，通过临床心电监测以及血清心肌酶谱等项目检查，确诊为急性心肌梗死患者。临床均表现为疼痛、胸闷、心悸、全身大汗、意识清楚等。另外，所有患者均没有严重肝肾功能不全、恶心肿瘤、精神障碍病史、严重肺部感染以及外伤、手术病史等。 　　1.2方法 　　1.2.1急救方法 　　接诊到心脏梗死患者，护理人员根据临床急救经验意识到患者病情的严重性，采取果断急救措施，对患者给予吸氧，建立静脉通路，保持静脉的畅通，这样能有利于在急救过程中，药物的输入。另外，采集患者血液以便进行血清心肌酶谱等项目的检查，准确诊断患者的病情。对患者进行心电监控、血压监测、脉搏监测等，更好的掌握患者的病情变化情况，如果患者突然发生抽搐、昏厥、意识不清等情况时，护理人员及时报告给值班医生，立即进行抢救，确保患者在最短的时间内进行复苏急救措施，挽救患者生命安全。同时，护士应该准备好人工呼吸机、除颤仪、吸引器、引流装置等，并摆放在合适的位置，以方便使用。在急救过程中，护士应该积极配合医生，操作熟练配合急救工作，以稳、准、快、轻熟练地配合心脏复苏、除颤等抢救工作。另外，根据患者的疼痛情况，给予镇痛剂应用，比如吗啡等，护士注意患者有无过敏史，输入的速度、用量等情况，避免发生不良后果，危及患者生命安全。 　　1.2.2定期心电检测 　　对急性心肌梗死患者进行定期的心电监控是非常必要的，护理人员在患者溶栓期间要连续进行心电监控，同时在监控之前记录心电图数据，根据临床用药溶栓的情况，每10～15分钟记录一次心电图变化情况，记录患者的心率、血压、心律情况，每30分钟打印一次全导联心电图备用。第二天打印全导联心电图4次，第三天打印3次，以后每天一次，同时观察记录分析心电图的变化情况，如果发现再灌注心律失常、低血压等情况，护士及时报告给主治医生，进行抢救处理[2]。 　　1.2.3针对性治疗护理 　　据研究急性心肌梗死患者多发生在70～79岁，死亡时间集中在下午5点到凌晨2点之间[3]，在临床护理治疗工作中，护士要密切关注在此年龄，此时间段患者的生命指标变化情况，随时准备好相关的急救设备和保证急救相关药物的充足，如果发现患者病情突然变化，及时进行抢救措施。针对有心脏破裂患者检测大动脉搏变化情况；针对恶性心律失常患者则采