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患者肛肠术后伤口疼痛临床分析 　　【摘要】目的 对患者肛肠术后伤口疼痛的原因进行临床分析。方法 选取医院与2006年3月-2013年3月所收治的80例肛肠病患者，对80例患者手术治疗后伤口疼痛程度采取线性视觉模拟评分法尺（线性VAS）进行测定，并采取有效的缓解措施。结果 80例肛肠术后患者中，42例患者的伤口疼痛在4级以下，32例患者的伤口疼痛在4-7级，6例患者的伤口疼痛在7-8级。经有效缓解措施的实施，患者术后疼痛感得到有效缓解。结论 针对肛肠术后患者伤口疼痛的缓解，从患者的疼痛级别出发，有针对性的采取有效的缓解措施，这对患者肛肠术后伤口疼痛的减轻有着重要的临床价值。 　　【关键词】肛肠术后；伤口疼痛；临床分析 　　【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0056-01 　　临床肛肠病患者的治疗中，手术治疗一直是首选，但以此引发的患者术后伤口疼痛成为了肛肠术后的首位并发症，而这种持续而又激烈的疼痛更是给患者的术后康复和生活质量产生了严重的不良影响，并制约着临床肛肠手术的长远进步与发展。受这些因素的影响，临床肛肠病手术治疗中，对患者术后伤口疼痛产生的因素进行临床分析，并实施有针对性的缓解措施有着重要的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　在医院与2006年3月-2013年3月所收治的80例肛肠病患者中，男性42例，女性38例，患者的年龄在20-70岁之间，平均年龄45岁。80例肛肠病患者中，混合痔34例，复杂性肛瘘16例，肛周脓肿30例。 　　1.2 方法 　　80例肛肠病患者均采取手术治疗方法，术后80例患者均出现了不同程度的伤口疼痛，对患者的伤口疼痛程度进行测定。患者术后伤口程度的测定采取线性视觉模拟评分法尺。在标尺竖直线的两端，其标有0-10的数字，这些数字中，0表示无疼痛感，1表示极轻微的疼痛，5表示中等程度的疼痛，10表示严重程度的疼痛[1]。首先，护理人员需要将线性VOS的使用方法向患者说明，在患者熟练掌握后返回病房即刻开始进行疼痛评估。同时，疼痛评估的进行需要在观察患者生命体征的同时进行，直到患者的疼痛得到缓解为止，并对80例患者的疼痛级别进行总结。 　　针对4级以上疼痛感的患者采取药物治疗的缓解方法，对4级以下的疼痛感患者采取精神分散的方法进行缓解。其中，药物缓解治疗为：遵医嘱给予患者强痛定100mg+非那根25mg.im，患者服药后2小时进行评估，在患者伤口疼痛感降为4级以下后采取精神分散法进行缓解[2]。药物缓解中，需对患者的用药不良反应、血液浓度等密切观察。精神分散方法的进行，其主要是采取看电视、看小说、听音乐、讲故事等方法进行的，以促进患者身心的放松，在转移注意力的过程中降低对伤口疼痛的反应[3]。 　　2 结果 　　表一 80例肛肠病患者术后伤口疼痛评估结果 　　从表一中可以看出，80例肛肠病患者手术治疗后，处于4级以下的中度疼痛感患者42例，4-7级中度疼痛感患者32例，7-8级和8级以上的轻微疼痛感患者6例，由此可以说明，肛肠病患者手术治疗后，其疼痛感是比较强烈的。同时，从表二中可以看出，患者伤口疼痛感的缓解从患者的疼痛级别出发，有针对性的采取缓解的措施，其有效率是比较明显的。 　　3 讨论 　　临床医学表明，患者手术后的伤口疼痛均属于急性疼痛，是由于患者手术部位遭受一定组织损伤，在刺激作用到患者机体中的特定部位后，促使人体中的神经系统和循环系统的活动频率增强，以此产生了一种疼痛感[4]。就肛肠疾病患者手术治疗后伤口的疼痛级别分析，受肛肠部位的影响，伤口给患者所造成的疼痛感是比较强烈的，而这些疼痛反应在临床中的表现主要为心理反应、行为反应和内脏反应，并体现出一些焦虑、恐惧、皱眉、出汗、血压升高等症状。同时，受患者疼痛承受能力、职业性格、以往经验、心理承受能力、疼痛适应感等多方因素的影响，肛肠病患者在手术后所承载的伤口疼痛感也是不同的，因此，在伤口疼痛感缓解措施的实施中就需要采取有针对性的方法[5]。 　　从临床医学和心理学的角度出发，伤口疼痛是一种非常复杂的心理和生理反应，在以往对患者伤口疼痛的缓解中，由于对疼痛的认识不足，很多患者手术治疗后都认为伤口疼痛是不可避免的，因此，对伤口疼痛的恐惧心理也比较强烈。随着人们对生命价值认识程度的不断加深，以及医疗卫生事业的不断进步，临床缓解肛肠病患者术后伤口疼痛的医疗水平也得到了显著的提升。从肛肠病患者伤口疼痛反应在临床上的表现和影响患者伤口疼痛的相关因素出发，针对肛肠病患者伤口疼痛感的缓解可以从生理和心理两个层面出发，采取药物治疗和精神分散两种方法。首先，针对疼痛感比较强烈的患者，以药物治疗为主，在患者疼痛感得以缓解后配合精神分散法辅助治疗，对于疼痛感比较低的患者，可以直接采取精神分散法