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晚期肺癌化疗患者生命质量与社会支持、应对方式相关性研究 　　[摘要] 目的 探讨晚期肺癌化疗患者生命质量与社会支持、应对方式的相关性。 方法 应用FACT-L中文版4.0、社会支持评定量表和医学应对方式问卷，对解放军总医院2010年10月～2012年5月128例晚期肺癌化疗患者进行调查，分析生命质量与社会支持、应对方式的相关性。 结果 晚期肺癌化疗患者总生命质量与总社会支持、面对应对呈正相关（P 　　[关键词] 肺癌；化疗；生命质量；社会支持；应对方式 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（c）-0127-03 　　肺癌的治疗近年来一直无突破性进展，患者生存率低，生存期短。晚期肺癌尤以化疗作为其治疗的主要手段，但化疗经济费用较高、治疗周期长等因素易使患者的生理、心理、家庭等方面产生负面影响，不同程度影响了患者的生命质量[1]。因此，晚期肺癌患者不仅要考虑生存数量，更重要的是如何改善生命质量。本研究对晚期肺癌化疗患者生命质量现状进行调查，探究生命质量与社会支持、应对方式的关系，为其提高生命质量提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年10月～2012年5月在解放军总医院住院进行化疗的128例晚期肺癌患者作为研究对象。其中，男98例，女30例；年龄46～82岁，平均（58.00±8.03）岁。入选标准：①临床、病理学检查确诊为肺癌晚期；②无精神疾病和意识障碍，能自行或在他人帮助下完成量表调查；③了解自己病情，知晓正在接受化疗；④知情同意，自愿参加本研究。排除标准：①患有精神疾病，且有严重的认知功能障碍；②做过肺癌手术；③同期接受放疗；④伴有严重躯体疾病和躯体状态较差，无法配合调查。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 研究人员 选拔从事呼吸内科临床研究的一组经验丰富的护师人员，组成研究小组。调查前进行相关知识培训，包括研究方法、项目和统一量表的主观指标评判标准等。 　　1.2.2 研究工具 肺癌生命质量测定量表FACT-L（functional assessment of cancer therapy-lung cancer，FACT-L）中文版4.0：该量表用于测量晚期肺癌患者化疗期间的生命质量，具有较好的效度、信度和反应度[2]。包括共性模块（FACT-G）和肺癌特异性模块（肺癌相关症状），共36个条目。共性模块分为4个领域：生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况。所以条目均采用0～4的5级计分法：没有（0分）、有一点（1分）、有一些（2分）、较多（3分）、非常多（4分），得分越高表示生命质量越好。计算各条目、各领域以及总量表得分，将原始数据查表转化为标准分，进行统计分析。 　　1.2.3 社会支持评定量表（social support rating scale，SSRS） 量表共10个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和社会支持的利用度（3条）3个维度，10个条目计分之和即为社会支持的总分。评分越高说明患者得到的社会支持越多。 　　1.2.4 医学应对方式问卷（medical coping modes questionnaire，MCMQ） 问卷包括面对、回避和屈服3个维度，共20个条目。各条目按1～4的4级计分法：总是这样（4分）、经常这样（3分）、有时这样（2分）、从不这样（1分）。得分越高代表越多地采用此应对方式。 　　1.3 研究方法 　　调查人员使用统一语言，详细说明本研究目的和方法，讲解填写方法和注意事项，在获得知情同意情况下，由患者自评调查表的内容，如有疑问，可咨询研究人员。调查表填写完毕后，研究人员逐项检查，及时补漏和纠正错误，确认资料合格。本次共发放调查表135份，删除20%内容缺失的调查表以及有明显逻辑错误的调查表，最终得到128份有效调查表，有效回收率为94.81%。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS 17.0 进行统计学分析，采用描述性统计、Pearson相关性检验法。以P 　　2.5 晚期肺癌化疗患者生命质量与应对方式的相关性分析 　　晚期肺癌化疗患者面对应对与社会/家庭状况、情感状况、生命质量总分呈显著正相关（P 　　[4] 梁继娟，江滢莉，李玉平.社会支持与晚期肺癌患者生活质量的相关性研究[J].现代护理，2007，13（16）：1491-1497. 　　[5] 刘莲，林细吟，高玲玲，等.肺癌化疗患者应对方式与生存质量的相关性研究[J].护理学杂志，2009，24（13）：30-32. 　　[6] 唐京军.乳腺癌患者术后化疗生命质量的调查分析[J].中国现代医生，2012，50（12）：13-14. 　　[7] 潘雁，徐云华.非小细胞肺癌患者生命质量的影响因素分析[J]