诊断学-腹部检查(本科).ppt

* * 血管杂音 左右上腹部 收缩期吹风样血管杂音 肾动脉狭窄 中腹部 收缩期喷射性血管杂音 腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄 下腹部两侧 收缩期吹风样血管杂音 髂动脉狭窄 脐周（克-鲍综合征） 连续性静脉杂音 门脉高压侧支循环形成 肿块部位 吹风样血管杂音 左肝叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉 * * 摩擦音 肝周围炎、胆囊炎、脾梗死或脾周围炎，深呼吸时，各相应部位听到摩擦音 * * 搔弹音 肝下缘测定 微量腹水测定 * * 腹部常见病症状和体征 消化性溃疡 急性腹膜炎 肝硬化 急性阑尾炎 肠梗阻 * * 消化性溃疡-症状 腹痛 机制 部位 性质 节律性 周期性 复发性 其他症状-饱胀、反酸、嗳气等 * * 消化性溃疡 体征-上腹压痛 并发症 出血 穿孔 癌变 幽门梗阻 * * 急性腹膜炎 症状 腹痛 呕吐 全身表现 休克 * * 急性腹膜炎 体征 视诊：痛苦面容、呼吸浅促、精神萎靡 触诊：压痛、反跳痛、肌紧张 叩诊：肝浊音界消失 听诊：肠麻痹致肠鸣音减弱或消失 * * 肝硬化 症状 全身症状：面色晦暗，乏力，消瘦 消化系统：食欲不振，消化不良，恶心，呕吐 出血倾向：牙龈出血，鼻衄，皮肤出血 * * 肝硬化 体征 腹水 侧枝循环建立和开放---食管胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉 脾肿大 其他：肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，男性女性化，黄疸 * * 急性阑尾炎 症状 转移性有下腹痛 全身表现 体征 麦氏点