诊断学-肺部检查.pptVIP

1、肺泡呼吸音减弱或消失 空气流量减少，流速减慢，传导障碍，呼吸动力不足和阻力增加等。 （1) 影响肺泡呼吸音传导 （胸膜或胸腔病变等） （2)影响胸廓或肺扩张（肺不张、腹腔病变等） （3)通气动力不足 （呼吸肌病变等） （4)通气阻力增加（气道阻塞等） 2、肺泡呼吸音增强 呼吸运动增强，流量增加，流速加快 双侧增强: ①机体需氧量增加 ②缺氧兴奋呼吸中枢 ③血液酸度增高 一侧增强:见于健侧肺代偿性增强 二、异常呼吸音（1)— 异常肺泡呼吸音（1） 3、呼气音延长 下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄导致呼气阻力增加，或肺组织弹性减退使呼吸驱动力减弱 4、断续性呼吸音(齿轮呼吸音) 肺内局限性炎症或支气管狭窄,空气不能均匀进入肺泡,伴不规则间歇,如肺结核和肺炎。 5、粗糙性呼吸音 支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅,如炎症早期 即正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音。 （1）肺组织实变：支气管呼吸音通过实变部分传至体表而易于听见。 （2）肺内大空洞 ：空洞与支气管相通，周围有实变组织，共鸣且良好传导。 （3）压迫性肺不张：组织致密，易于传导。 异常呼吸音（2）— 异常支气管呼吸音(管样呼吸音) 肺组织实变 肺内大空洞 压迫性肺不张 异常呼吸音（3）— 异常支气管肺泡呼吸音 即正常肺泡呼吸音区域内听到支气管肺泡呼吸音。 （1）