影像诊断学-骨骼和肌肉系统影像诊断.pptVIP

3、CT和MR表现 CT重点观察骨折对脊髓和神经根的影响，了解有无骨折片突入椎管及及对脊髓的压迫情况；MR了解脊髓压迫情况、椎管内血肿及周围软组织损失情况；爆裂骨折与单纯压缩性骨折 三、椎间盘突出 1、临床与病理 ★青壮年男性多见、常有外伤或慢性损失史 ★下段腰椎多见 ★多向后突出，局部疼痛及神经根受压表现 2、X线表现 ★椎间隙变窄或前窄后宽 ★椎体边缘骨赘形成 ★生理弯曲变直或侧弯 ★许莫氏结节形成 3、CT表现 ★椎间盘膨出：椎间盘边缘均匀地超出相邻椎体终板边缘，后缘形态与椎体终板后缘一致。 ★椎间盘突出：局限性向后突出的软组织密度影；硬膜囊和神经根受压 4、MR表现 ★椎间盘变性，T2WI椎间盘信号减低 ★椎间盘膨出，矢状面、横断面表现 ★椎间盘突出，局部突出，硬膜囊、脊髓或神经根受压 骨与软组织肿瘤及肿瘤样病变 ★影像检查显示肿瘤位置、大小、骨骼及软组织改变、判断良恶性、原发或转移。 ★临床、影像、病理相结合。 ★影像诊断要求： 判断病变是否为肿瘤；如是，良性还是恶性；原发还是转移；肿瘤的组织类型；肿瘤的侵犯范围 ★观察图像时注意发病部位、病变数目、骨质改变、骨膜异常及周围软组织改变 良恶性骨肿瘤的鉴别诊断