诊断学-肺部检查.ppt

肺 部 检 查 physical examination of chest and lung 湿罗音示意图 3、呼气音延长 下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄导致呼气阻力增加，或肺组织弹性减退使呼吸驱动力减弱 4、断续性呼吸音(齿轮呼吸音) 肺内局限性炎症或支气管狭窄,空气不能均匀进入肺泡,伴不规则间歇,如肺结核和肺炎。 5、粗糙性呼吸音 支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅,如炎症早期 即正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音。 （1）肺组织实变：支气管呼吸音通过实变部分传至体表而易于听见。 （2）肺内大空洞 ：空洞与支气管相通，周围有实变组织，共鸣且良好传导。 （3）压迫性肺不张：组织致密，易于传导。 异常呼吸音（2）— 异常支气管呼吸音(管样呼吸音) 肺组织实变 肺内大空洞 压迫性肺不张 异常呼吸音（3）— 异常支气管肺泡呼吸音 即正常肺泡呼吸音区域内听到支气管肺泡呼吸音。 （1）实变区较少（与正常含气肺组织混合存在） （2）实变区较深（被正常肺组织覆盖） 见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期、胸腔积液上方 呼吸的形式 胸式呼吸： 正常见于成年女性 减弱或消失——肺及胸膜的炎症、胸壁或肋骨病变腹式呼吸：成年男性及儿童减弱或消失——腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔巨大肿物、妊娠晚期 一