江门地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床相关性.docVIP

江门地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床相关性 　　[摘要] 目的 探讨江门地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布与临床的相关性。 方法 随机选取本院2013年4～12月本院收治的诊断为慢性乙型肝炎的患者200例，采用实时荧光定量PCR-荧光探针法对HBV的基因型进行检测，并对不同基因型患者的生化学指标及肝功能损害差异进行分析。 结果 200例慢性乙型肝炎患者的基因型检测结果显示，142例B基因型，43例C基因型，15例BC混合型，不存在其他基因型；肝癌患者和重型肝炎患者中主要为B基因型，分别为90.0%和81.1%，明显高于HBsAg携带者，差异有统计学意义（P 　　[关键词] 乙型肝炎病毒基因型；江门地区；临床相关性 　　[中图分类号] R181.8+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0110-03 　　[Abstract] Objective To explore the clinical relevance of genotype distribution of hepatitis B virus（HBV） in Jiangmen region. Methods 200 patients diagnosed with positive chronic hepatitis B admitted to our hospital from April 2013 to December 2013 were randomly selected.The real-time fluorescence quantitative PCR-fluorescence probe method was used to detect the genotypes of HBV.The biochemical indicators of patients with different genotypes were analyzed and the differences in liver function damage of patients with different genotypes were analyzed and explored. Results The genotype detection results of the 200 patients with chronic hepatitis B displayed 142 cases of genotype B，43 cases of genotype C and 15 cases of mixed genotype BC.The main genotype of patients with liver cancer and severe hepatitis was genotype B，accounted for 90.0% and 81.1% respectively，and which were all significantly higher than that of HBsAg carriers，the differences were all statistically significant（P 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05）（表1）。本次研究中未发现存在其他类型病毒基因型。 　　3 讨论 　　早期研究者通过采用HBV全基因序列测定，将HBV基因分为A～H型，相关研究表明，HBV各基因型病毒的分布具有明显的地域性特征，其中欧洲、非洲及北美地区主要为A型，大洋洲、亚洲主要为B型和C型，其他类型病毒基因在世界范围内均有分布[3]。有研究显示，在我国B型病毒主要分布于南方，C型基因主要分布于北方，A型及F型病毒的发现例数极少，部分少数民族地区存在D型HBV，其他类型HBV尚未发现。在本次研究中，200例阳性HBV感染者中，141例B基因型，43例C基因型，16例BC混合型，不存在其他基因型，表明在江门地区HBV的主要基因型为B型，其次为C型和BC混合型，同相关报道基本相符[4-5]。 　　HBV感染不但会导致急慢性病毒性肝炎，同时在一定程度上会引起肝细胞癌和肝硬化[6-7]。相关研究表明，HBV的感染能力一方面同患者的年龄及机体免疫能力有关，另一方面同感染的病毒基因类型有着密切的关系[8-9]。因此，对阳性HBV感染患者进行病毒基因型测定，有助于为临床治疗和疾病预后提供可靠证据。有研究表明，在我国B型及C型病毒分布占优势的地区，C型病毒具有更强的致病性，易导致肝硬化等疾病，而B型病毒易导致原发性肝癌等疾病。有报道