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唐钢医院智能移动查房系统设计与实现 　　摘要：唐钢医院智能移动查房系统，能够让医生和护士通过在PAD等智能移动终端，处理日常的医嘱下达、诊疗情况的实时查询、体温录入等业务，该智能移动系统的部署应用，推动了唐钢医院管理的升级、工作效率的提高、成本的节约。 　　关键词：智能移动 提高工作效率 　　中图分类号：TP273.5 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2014）02-0176-01 　　1 项目背景 　　唐钢医院始建于1957年，经过四十余年的不懈努力，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的大型综合性医院，医院“以病人为中心”，全方面开展创建文明行业活动。先后创建国家级爱婴医院、省首批“文明服务”五星级单位、省园林绿化先进单位等荣誉称号。随着医疗体制改革的不断深入，唐钢医院将以巩固和发展现有成果为基础，以一流的技术、一流的质量、一流的服务、一流的设备为广大患者提供优质服务。 　　该项目上线前，唐钢医院医嘱下达、患者信息、诊疗情况等需要通过办公室内网计算机进行处理，由于原有HIS系统仅能使用电脑访问，移动终端无法进行访问，在查房时了解患者信息时无法现场、实时提供数据。因此离开办公室就处于一种“信息孤岛”状态。 　　因此，建设“新型移动查房系统”，通过智能移动终端来处理医生查房、下医嘱、查看患者诊疗等日常业务，使护士能够实时执行、反馈医嘱情况便成为了迫在眉睫的需求。 　　2 唐钢医院智能移动查房系统功能简介 　　唐钢医院移动智能移动查房系统，使用移动终端应用开发技术，将HIS系统扩展延伸到移动终端，搭建成可移动化应用的HIS。唐钢医院智能移动查房系统按医生、护士角色开发设计了两种权限不同的功能平台： 　　2.1 医生权限功能平台 　　为医生提供在PAD等智能移动终端上查看患者个人基本信息、医嘱、住院志、表格式病历、诊断信息、辅助检查、体温单等所有诊疗情况，同时，医生可在线下达患者长期医嘱和临时医嘱。 　　如果HIS系统可以提供医疗影像接口，PAD端也可以展示相应医疗影像效果。后续需求可以进行变更。 　　2.2 护士权限功能平台 　　为护士提供在PAD等智能移动终端上查看患者个人基本信息、医嘱、住院志、表格式病历、诊断信息、辅助检查、体温单等所有诊疗情况，护士可以执行医嘱或驳回已执行医嘱、体温录入、医嘱核对等操作。 　　3 唐钢医院智能移动查房系统安全保障 　　目前，智能手机和PAD技术发展越来越成熟，如何选择方便、快捷的工具成为我们的首要选择。其次，如何让系统有效、友好的延伸，最后在有效的延伸中，如何确保移动服务平台的数据安全。我们从终端安全、网络安全和平台管理安全三方面为移动服务平台保驾护航。 　　3.1 网络层安全 　　使用可靠性安全接入网关来识别终端和用户身份，建立安全有效的通信链路： 　　一层：使用互联网模式访问移动应用展示服务； 　　二层：移动应用控制服务进行移动应用内部业务逻辑控制； 　　三层：为业务逻辑提供移动应用核心数据。 　　3.2 终端层安全 　　（1）三重校验：ESN、IMSI码、用户名的三重绑定，一个固定用户名配合一个固定手机卡、再配合固定手机三者合一才可以登陆移动登记系统。（2）防止穷举自毁：移动服务平台系统只允许用户每次登录尝试三次密码，假如还不对，将自动中止与用户的连线。（3）时间过期失效：当手机终端在一分钟内没有和服务器通讯时，即手机用户在一分钟内没有操作手机时，系统即默认手机可以已经退出系统，服务器自动关闭连接，手机终端无法进行任何操作。 　　3.3 平台管理层安全 　　（1）集中用户管理：完成各系统的用户信息整合，实现用户生命周期的集中统一管理，并建立与各应用系统的同步机制，简化用户及其账号的管理复杂度，提高系统用户管理的安全性。（2）集中认证管理：高强度的数字证书、动态口令到低安全性的身份鉴别方式（静态口令）等多种认证方式都可以在集中认证平台完成。系统支持ESN码、IMSI码、用户名的三重绑定，一个固定用户名配合一个固定手机卡、再配合固定手机三者合一才可以登录驾管移动服务平台系统，缺其一都无法登录，更无法得到信息。（3）集中授权管理：根据策略规则并基于角色的访问控制技术，在同一平台实现各个应用系统对用户集中、灵活授权和访问控制管理，从而提高系统管理效率。（4）集中审计管理：提供全方位的用户管理、认证和授权的审计信息，支持应用系统、操作系统等审计管理。平台提供了多维度、全方位的日志记录功能，实时对用户行为进行记录，以达到集中审计的目的。 　　4 唐钢医院智能移动查房系统上线后效果 　　（1）减轻了医护工作人员的工作强度，提高了医护人员的工作效率，实现“以病人为中心”的医院管理理念。（2）帮助护士远程获取医嘱：用PDA连接移动查房系统，它能读出患者的病情以及最新