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中国护理保险制度探究 　　【摘 要】随着出生率和死亡率的下降，老年人口越来越多，传统的养老保险体系已不能满足日益增长的养老需求。我国养老保险制度又很单一，养老压力比较大。因此，我国应探索适应本国国情的0护理保险制度，以完善我国养老保险体系，从而实现构建和谐社会的伟大目标。 中国论文网 /1/viewhtm　　【关键词】人口老龄化；护理保险；社区 　　我国的老龄事业起步晚，发展不完善，在老龄服务、老龄精神文化生活等方面，与中国老龄事业发展“十二五规划”的目标还有很大的距离。因此，发展我国老龄事业，建立适合中国国情的护理保险制度，缓解养老压力已经迫在眉睫。护理保险是在被保险人年老、伤残或患病等原因需要长期照顾时，由保险人提供费用或服务的一种保险。 　　一、中国实行护理保险制度的必要性 　　目前我国3800多万失能、半失能老人，已经确诊的2.6亿慢性病患者，8500万残疾人口，都不同程度地需要专业护理服务。在我国，一方面针对慢性病患者和残疾人的实体护理机构和护理服务则是少之又少，另一方面，针对高昂的护理费用，缺乏正规护理保险制度的经济支持。家庭条件好点儿的可能会自费请保姆照顾，但是费用高而且时间长，个体家庭不堪重负。当前丈夫抛弃患病妻子、母亲杀死脑瘫患儿等触目惊心的事件在拷问人伦道德的同时，也在拷问着我国缺失而亟待建立的护理保险制度。 　　二、中国实行护理保险制度的可行性 　　从目前情况来看，我国已具备了建立护理保险的条件。 　　首先，我国经济不断发展，积累了大量的社会财富，充足的资金是建立护理保险的物质基础。2013年，我国GDP达到56.8万亿元，政府对收入再分配的重视越来越高，分配到社会保障事业中的资金也将逐渐充足。 　　其次，社会对社区和社团组织的重视越来越高，促使其不断完善和发展，严密的社区网络是中国的一大特色，也是建立护理保险的重要组织基础，我们应借助它们来建立全方位的护理保险制度。 　　再次，随着经济的发展，我国的精神文明水平也在不断提高，人们已经开始接受护理保险这种养老方式。虽然我国商业护理保险制度发展还不完善，但是参加购买护理保险的人数不断增加。人们也期待着建立一种社会性的护理保险体系。 　　三、中国护理保险制度探究 　　（一）覆盖对象方面 　　我们可以将全体国民分成不同层次、不同群体，实行全方位的护理保险。目前，我国医疗保险体系已经发展的比较健全，包括城镇居民医疗保险、农村新型医疗合作、以及城镇职工基本医疗保险，这些保险项目几乎包括了全体国民，所以中国可以在医疗保险的基础上加收一定比例的护理保险费。对于贫困人口及其他没有被覆盖到医疗保险体系的人口，国家应给予财政补贴，具体的补贴措施可由地方政府负责实施。 　　（二）资金筹集方面 　　在我国社会保障体系中，大多数的保险项目都采取三方负担机制，即国家、雇主和个人共同承担费用。实践表明，这种资金来源模式适应我国国情，促进了我国社会保障事业的发展。在护理保险制度中，我们也应该延续这种三方负担的资金来源方式，由国家和被保险人（雇员以及雇主）各承担一半费用，国家的费用部分分别由中央财政和地方政府分担，由于地区发展不平衡，对于贫困地区国家应给与补贴。被保险人承担的费用部分雇员和雇主各承担一半，缴纳的费用统一由地方财政部门管理，用于护理服务的支出。 　　（三）给付条件方面 　　设立给付条件是建立护理保险制度的重要一环，也是困难的一环，不仅要追求公平，还要使给付水平在财政负担能力范围之内。在护理保险的年龄限制方面，对于老年人只要达到六十岁即可享受，而对于慢性病患者和残疾人不应设置年龄界限。但是，在享受护理保险时，应增加病种限制，应对那些慢性病患者以及无法维持正常生活的老年人及残疾人给予护理服务。同时应该设立缴费年限以积累护理保险资金，规定只有不间断缴纳护理保险费满两年，才能够享受护理保险。而对于那些没有缴纳费用满一年就已经需要护理的，可以提出申请，符合规定条件的也可以享受护理保险。 　　（四）给付方式方面 　　对于我国的护理保险给付方式方面，应分为护理服务给付和现金给付。这样既能使被保险人得到全面的保障，同时可以增加选择性。在护理方式方面，实行家庭护理和住院（机构）护理两类，采取家庭护理还是住院护理取决于护理等级的高低，如果护理等级比较高，则采取住院（机构）护理的方式；相反，如果护理等级比较低，则可以采取家庭护理形式。 　　（五）护理等级判定方面 　　护理等级的判定需要科学的计算方法，这样有利于在护理服务方面的公平。另外，护理等级的判定还要依据严格的程序，首先由被保险人提出护理申请，护理保险的管理机构派出专门人员对其进行家庭调查，并由医疗机构对被保险者进行体检，然后护理保险等级判定委员会根据上述调查给出判定结果，根据判定结果再决定被保险人享受的护理服务等级，由