微栓塞球联合凝血酶粉栓塞法建立犬急性心梗死模型.docVIP

微栓塞球联合凝血酶粉栓塞法建立犬急性心肌梗死模型 　　[摘要]目的通过微栓塞球联合凝血酶粉制剂栓塞冠状动脉制作Beagle犬急性心肌梗死模型的可行性以及安全性。方法选用体重10～12kg的30只Beagle犬经股动脉行左冠状动脉前降支造影，经微导管先把聚乙烯微球2ml（4x104/ml）悬浮制剂快速注入，随后注入凝血酶粉制剂2ml（1000u/ml）栓塞左前降支来建立心肌梗死模型。行心脏超声检查测量左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室收缩末内径（LVEDs）、左心室射血分数（LVEF）等参数。结果 中国论文网 /6/viewhtm　　全部Bea-gle犬均行左冠状动脉造影成功，栓塞即刻成功率为83.33%，术中死亡率为16.67%，2周的存活率为70.00%。术后1小时心脏超声检查提示心脏前壁心尖部、室间隔前1/3收缩减弱，LVEF值明显下降。术后1周示左心室前壁出现节段性运动减弱及反向运动，LVEDd增大，LVEF值恢复正常范围。结论微栓塞球联合凝血酶粉制剂行冠状动脉介入封堵法建立Beagle犬心肌梗死模型，具有建模成功率高、操作简单快速、动物创伤小、术后恢复快及成活率高，且具有可逆性等优点，是一种新型有效的犬急性心肌梗死造模方法。 　　[关键词]心肌梗死模型；凝血酶粉；微栓塞球；冠状动脉栓塞 　　心肌梗死（myocardial infarction，MI）是常见的致命性疾病之一，随着生活水平的提高，生活方式的改变，研究显示心肌梗死的发病率逐年升高。在心肌梗死研究中，动物模型被广泛用于发病机制和药物手术治疗研究。不同的动物模型制备过程适应不同的研究目的，心肌梗死动物模型的有效建立是完成相关实验的前提。目前心肌梗死的造模方法多采用开胸结扎法和介入栓塞法。开胸结扎法创伤大，恢复慢。随着冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入等技术日益成熟，为避免开胸手术建立模型，且达到同样的效果，介入法建立心肌梗死模型的研究越来越多，本研究拟用微栓塞球联合凝血酶冻干粉联合栓塞冠状动脉法建立beagle犬的急性心肌梗死模型，并通过手术前后冠状动脉造影、实验室检查、心电图、超声心动图等检查验证造模是否成功。 　　1材料及方法 　　1.1实验动物：选择10～13月龄健康普通级Beagle犬30只，体重10～12kg的（均购自上海新冈实验动物场（许可证号：SCXK（沪）2012-0009），由浙江大学实验动物中心饲养），雌雄各半。 　　1.2实验仪器：C型臂x光机H5000：（荷兰，Philips）；超声多普勒诊断仪：（Philips Sonos 7500）；心电监护（Prucka Enginerring公司的多导生理记录仪器），Med-lab生物信号采集处理系统：（南京美易科技有限公司），心导管介入器械：BL 3.0 Guiding，Finecmss微导管、直径为0.036cm的导丝（0.014 inch Runthmughguidewire）、泰尔茂5F多功能造影导管，泥鳅导丝（均为日本Temmo公司产品）、Boston 2.0x20mm预扩球囊。微栓塞球（聚乙烯微球X直径90～125um）：美国Bangs Laboratories公司，凝血酶冻干粉（5000u）：浙江杭康药业有限公司（，碘普罗胺注射液（优维显）：上海旭东海普药业有限公司生产，戊巴比妥钠：北京普博斯生物科技有限公司。 　　1.3 Beagle犬心肌梗死模型的建立：30只Beagle犬，术前禁食12h，禁水4h，用3%戊巴比妥钠1ml/kg经左前足前静脉注射麻醉，控制静推速度，应先快后慢，观察犬反应程度“宁浅勿深”，根据实验犬对刺激反应程度调整戊巴比妥剂量。将犬仰卧位固定于导管床上，并将头部固定侧向右侧，保持呼吸道通畅，鼻导管吸氧（3L/min）。连接12导联体表心电图，记录心电图后，接模拟导联Ⅱ行心电监?o。常规双侧腹股沟皮肤消毒、铺巾。于右侧股动脉搏动最强处用Seldinger法穿刺右侧股动脉，置入Terumo桡动脉鞘。经鞘管送入泥鳅导丝至主动脉窦底，沿导丝送入BL3.0 Guiding（日本Terumo公司产品）至左冠开口，左冠造影成功后，充分暴露前降支（1eft anterior desendingcoronary artery，LAD），以左头位暴露最佳。将导丝成功送至前降支远端，沿导丝送人Boston 2.0x20mm预扩球囊至LAD第二对角支处，以14arm扩张球囊，间隔30s分别先后行1、2、3min预缺血试验，观察心电监护心率变化。撤出球囊，沿导丝送入Finecross微导管（日本Terumo公司产品），微导管至LAD第二对角支远端，撤出导丝保留微导管在前降支位置不变，经微导管先把微栓塞球2ml（4×104个/ml）快速注入，随后经