奥沙利铂+卡他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效及毒副反应分析.docVIP

奥沙利铂+卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效及毒副反应分析 　　【摘要】 目的 分析研究奥沙利铂+卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效及毒副反应情况。方法 90例进展期胃癌患者， 随机分成对照组和观察组， 各45例。对照组采用表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶（ECF）化疗疗法， 观察组进行奥沙利铂+卡培他滨新辅助化疗疗法， 分析比较两组的临床效果及毒副反应情况。结果 观察组中完全缓解（CR）7例（15.6%）， 部分缓解（PR）30例（66.7%）， 疾病稳定（SD）5例（11.1%）， 疾病进展（PD）3例（6.7%）， 总有效率为82.2%；对照组中CR 4例（8.9%）， PR 24例（53.3%）， SD 11例（24.4%）， PD 6例（13.3%）， 总有效率为62.2%。观察组临床总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于进展期胃癌， 采用奥沙利铂+卡培他滨新辅助化疗手段临床效果显著， 毒副反应较少， 患者较为满意， 值得临床推广应用。 中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 胃癌；奥沙利铂；卡培他滨；新辅助化疗；疗效；毒副反应 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.135 　　胃癌是临床上常见的恶性肿瘤疾病之一， 死亡率均较高， 发病率居我国各类肿瘤的第二位， 随着人们生活水平的提高和对肿瘤预防意识的淡薄， 早期胃癌时多无症状或仅有轻微症状， 患者常常忽视或者不重视其存在的危害， 且诊断率低， 当临床症状明显时， 病变大多已属进展期， 严重影响患者的身心健康及生命安全， 给患者及家庭带来不可磨灭的痛苦[1]。目前， 临床上唯一能够有效根治胃癌的手段就是手术切除。但由于进展期胃癌已侵入患者的胃壁肌层及浆膜层， 肿块较大， 易侵犯周围组织， 易发生淋巴结或远处转移， 很难根治切除， 且术后并发症较多、术后复发率较高， 已失去了最佳手术治疗时机[2]。临床研究资料表明， 进展期胃癌患者术后5年生存率仅为10.8%～39.7%， 但术前进行化疗， 可使肿瘤降期， 减少肿瘤负荷， 提高根治切除率及预后， 其中有著名研究学者提出新辅助化疗方案， 即奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗疗法可应用于胃癌治疗， 能够明显提高胃癌患者的化疗效果及生活质量[3]。因此， 本院在此研究中特采用奥沙利铂+卡培他滨新辅助化疗手段治疗进展期胃癌患者， 获得了满意的效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年4月～2015年11月在本院治疗的进展期胃癌患者90例， 纳入标准：①均确诊为进展期胃癌；②其他脏器的严重器质性病变患者除外。男63例， 女27例， 随机分成对照组和观察组， 各45例。病理分型：低分化腺癌18例， 印戒细胞癌16例， 中分化腺癌28例， 粘液腺癌28例。对照组男32例， 女13 例， 平均年龄（50.4±9.6）岁；观察组男31例， 女14 例， 平均年龄（50.2±9.8）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组给予患者ECF化疗方案， 化疗第1天静脉滴注表柔比星（60 mg/m2） ， 静脉滴注顺铂（75 mg/m2）， 静脉输注5-氟尿嘧啶（500 mg/m2， 持续输注96 h）。观察组进行奥沙利铂+卡培他滨新辅助化疗疗法， 即化疗第 1 天静脉滴注奥沙利铂（130 mg/m2， 静脉滴注2 h） ， 化疗第1～14天， 口服1500 mg卡培他滨， 2 次/d， 早晚各1 次[4]。两组患者进行每3周为1个周期、3个周期为1个疗程的治疗。 　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①疗效标准：本研究采用 WHO 推荐的实体瘤近期疗效：CR、PR、SD、PD， 总有效率=CR+PR， 其中手术标本中无肿瘤病灶残留或仅有原位癌残留则可判定为CR[5]。化疗毒副反应按照WHO 的抗癌药物常见毒副反应分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级， 以Ⅲ或Ⅳ级视为严重反应。②观察指标：以两组的临床效果及毒副反应情况（骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、脱发及皮肤色素沉着、手足麻木末梢神经毒性）为指标。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。见表 2。 　　3 讨论 　　胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤之一， 严重危害人们的健康， 早期患者的临床表现往往不是十分的明显和特异， 一旦出现胃癌典型症状， 大多属于中晚期， 而当胃癌处于进展期时已经相对较晚[6]， 在临床上单纯手术治疗往往已经无法根治， 因此化疗成为了胃癌治疗的重