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关于候鸟式养老模式发展问题研究 　　【摘 要】“候鸟式”养老模式是最近几年在国内悄然兴起的一种新型的养老模式。但由于发展不成熟，仍然存在老人健康风险承担主体不明确、缺乏统一的行业标准、养老服务供给主体数量少、缺乏专业养老服务人员、医疗服务设施不健全、异地就医即时报销困难、政府政策引导不到位等一系列问题。 中国论文网 /1/viewhtm　　【关键词】“候鸟式”养老；模式；现状 　　统计数据显示，截至2015年底，我国60岁及以上老年人口22200万人，占总人口16.1%。其中65岁及以上人口14386万人，占总人口10.5%。[1]我国在1999年?M入老龄化社会之后，老龄化速度快于全国人口的增长速度，老年人口的增多，加重了我国养老服务的供需矛盾。《中国老龄产业发展报告（2014）》指出，“随着老年人对自身生活品质要求的提升，选择风景优美之地旅游、休闲、独家、居住，以及随着气候变化而改变居住地点日益成为时尚。”在严峻的老龄化形势、居民收入的提高和老年人消费观念的转变下，“候鸟式”养老作为一种新兴的养老模式在近年来应运而生。 　　“候鸟式”养老是异地养老模式的一种，主要指老年人离开户籍所在地或者经常居住地，像候鸟一样，随着季节变化，冬天去温暖舒适的南方过冬，夏天到清凉宜人的北方避暑，并享受商业化的健康服务、旅游休闲、文化娱乐。从整体来看，“候鸟式”养老模式充分利用了旅游地区的旅游资源、带动了其旅游业的发展，顺应产业融合的趋势，也为老年人的养老提供了更多的选择。但是，由于我国“候鸟式”养老模式产生较晚，发展得并不成熟，因此仍存在比如异地医疗报销困难、相关旅游地配套养老服务及基础设施不健全等问题。北海市是我国著名的旅游城市之一，当地政府也较为重视“候鸟式”养老模式的发展。本研究即以北海市为例，探讨我国“候鸟式”养老模式的问题，从而为今后其他地区发展“候鸟式”养老模式提供一些参考意见。 　　一、北海市“候鸟式”养老模式的概况 　　（一）北海市的基本情况 　　北海市是广西壮族自治区下辖的一个地级市，气候宜人，地处属亚热带海洋性季风气候，年平均气温22.0℃；行政区域陆地面积3337平方千米，其中森林面积13.3万公顷，森林覆盖率达36.3%。根据国家统计局2014年开展的人口变动及劳动力抽样调查推算，全市常住人口160.37万人；根据北海市卫生计生委员会统计，2016年上半年，北海市的流入人口数为156456人，其中跨省流入人口51738人，省内流入人口为104718人。[2]北海市65岁及以上常住人口数为125760人，目前辖区已建立老年健康档案的老年人数120274人。[3] 　　2010年人口普查数据显示，北海市常住人口中， 60岁及以上人口为19.57万人，占12.71%，其中65岁及以上人口为14.07万人，占9.14%。2010年到2015，60岁以上老年人的年均增加值为1.41万人，占常住人口的比重也从2011年的12.71%增加到2015年的16.43%。北海市人口老龄化呈现出增幅大、速度快的特点。参照上述标准，北海早在5年前已经全面步入老龄化社会。由于统计数据的困难，笔者无法得知北海市异地养老人口的具体数量，但通过与相关的部门的访谈得知，北海市近年来异地养老人口数量逐年增加，并一直呈增长的趋势。 　　二、“候鸟式”养老模式存在的问题 　　（一）老人健康风险承担主体不明确 　　老年人是一个相对脆弱的群体，其迁居过程中的安全保障和意外事件是首要考虑的因素。长途跋涉对老年人的身体是个挑战，因迁居所带来的自然与社会环境的突然改变，对老年人的适应能力也是严峻的考验。首先，老年人生病的风险相对较大，他们能否承受“移地”这一路途过程，这是老人及其子女们普遍担忧的问题。其次，老人到了异地，可能不适应当地的生活环境、饮食习惯、天气环境的变化，有的甚至可能因此引发疾病或发生意外。尤其对于高龄、身体欠佳的老年人而言，自然环境已经不再重要，取而代之的是较好的生活照料与医疗护理。这些老年人安全问题都是在“异地养老”过程中可能发生的，由此带来的法律和经济风险是不可回避的。如果老人到了异地由于水土不服和其他原因发生意外，就存在一个谁来承担法律责任的问题。通过与北京一家养老公寓张院长的访谈，笔者得知现在老人在北京和外地养老公寓里可以购买意外险，政府有补贴，出了磕碰摔等状况由保险公司理赔，养老机构负责这一环节老人的安全，但是不负责老人来回旅程中的安全。“老年人骨质疏松很普遍，磕碰一下有可能骨折。此外，高血压心脏病的老人又不敢坐飞机。因此，国内养老机构几乎都不负责来回旅程的安全。 　　（二）养老服务供给主体方面 　　1.缺乏统一的行业标准 　　所谓没有标准就没有行业，没有行业也就没有产业，标准化的建设是对行业的规范。与其他产业相比，