颅脑CTA对脑血管病变诊断实用版.pptVIP

头颈部CTA对血管病变的诊断 滁州市第一人民医院 孟庆涛 头部血管CTA发展史 1989年单层螺旋CT问世，CTA开始应用于头部 1998年4层、8层及10层螺旋CT 2001年16层螺旋CT，应用更多，提供信息更详细 2003年64层螺旋CT成为头颅血管成像的新亮点 MSCT的优势 空间分辨率提高，层厚更薄，显示微小血管病变 时间分辨率提高，探测器排数增加，显著提高薄层采集速度，计算机后处理功能显著提高 对比分辨率更佳，高速扫描保证对比剂团注效果，尽可能拉开所需血管与不需要结构之间的密度差，分开动脉与静脉期。 MSCT诊断脑血管疾病的目的 动脉瘤诊断：形态、部位、大小、数目等，可进一步进行手术方式的选择 动静脉畸形：部位、供血动脉、引流静脉 静脉瘤的发现 颅内海绵状血管瘤发现 血管狭窄的发现 动脉粥样硬化的发现 血管疾病诊断不难 成像技术含量知识含量 血管疾病外科治疗前、后的需要 解剖的了解、术式的选择以及术后随诊 CTA对血管疾病的筛查作用 用于血管疾病的诊断，较少有创检查诊断 正常脑动脉系统造影表现 颈内动脉系统 Willis环（颅底） 椎-基底动脉系统 脑膜动脉（脑表面） 脑动脉两大体系 颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应脑部的范围： 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血，幕下部分为椎动脉供血 以顶枕沟为界，脑前3/5由颈内动脉供血，脑后