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不同心态类型老年腹膜透析患者心理健康教育对策 　　[摘要] 作为终末期肾衰竭患者的一种有效替代疗法，腹膜透析在临床已成为有效治疗终末期肾衰竭的措施之一。老年肾衰竭患者的体质差，血流动力学不稳定，不适宜肾移植，临床常采用腹膜透析进行肾脏替代治疗。腹膜透析可有效清除尿毒症毒素，提高患者的生活质量，延长患者的生命，因此研究影响腹膜透析患者生存期的相关因素，对进一步提高腹膜透析疗效，改善尿毒症患者的生存质量有重要意义。本研究通过对不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策的观察与分析，提出针对性强的心理健康教育方式能降低老年腹膜透析患者的住院率及减少并发症。 　　[关键词] 腹膜透析；老年患者；不同心态类型；健康教育对策 　　[中图分类号] R248.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（b）-0175-03 　　[Abstract] As an effective replacement therapy for patients with end-stage renal failure，peritoneal dialysis becomes one of the effective treatment of end-stage renal failure.The constitution of elderly patients with renal failure is poor with hemodynamic instability， therefore patients is not suitable for kidney transplantation， clinical often uses peritoneal dialysis in renal replacement therapy. Peritoneal dialysis can effectively remove the uremic toxins，improve the life quality of patients，prolong life of patients，therefore study the related factors influencing the peritoneal dialysis patient surial has an important significance for further improving the quality of peritoneal dialysis curative effect，improving the survival of patients with uremia.The study puts forward that the proper psychological health education could reduce the hospitalization rate and complications of old patients with peritoneal dialysis through the observation and analysis of psychological health education countermeasure for elderly patients with peritoneal dialysis of different type of mood. 　　[Key words] Peritoneal dialysis；Elderly patients；Different type of mood；Health education strategy 　　随着生活水平的不断提高和逐步改善，我国人口的老龄化趋势越来越明显。由于老年患者听力、视力不佳，反应能力、学习能力普遍较年轻人差，所以给临床腹膜透析教育带来很大问题。在腹透治疗中，患者的不依从性普遍存在，明显影响了治疗效果和预后[1]。患者所掌握的腹透知识的多少关系到其透析治疗的成效[2]。为了加强对老年腹透患者的教育，增强老年腹透患者的信心，缩短不必要的住院时间，将老年腹透患者按不同心态、家庭背景、心理个性特点及接受能力分成5种类型[3]。现将分型及采取的针对性健康教育对策总结如下。 　　1 分型及对策 　　1.1 自觉衰老型 　　自觉衰老型是老年人主观上觉得“自己已成为老人了”的心理状态。这类型患者通常手脚较灵活，思维较清晰。老年人自觉衰老感的产生一方面来自于自身身体状态的变化，主要是生理功能的衰退以及疾病的困扰而导致的一系列心理变化[4]；另一方面是社会环境的变化，如退休，与子女分居等。此类型患者，通常不愿意主动接受护士对他的健康教育，凡事都交