颈肩痛和腰腿痛病人康复护理.pptVIP

据椎间盘突出的位置分型 后外侧突型 中央型 据病理变化和CT、MRI所见分型 膨隆型 突出型 脱垂游离型 Schmorl结节及经骨突出型 * 广西壮族自治区人民医院康复科护理组 1.症状 1）腰痛： 最先及最常见的症状 2）坐骨神经痛：疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧足背或足外侧发射 3）马尾神经受压综合征： 鞍区感觉迟钝、大小便和性功能障碍 * 广西壮族自治区人民医院康复科护理组 2.体征 1）压痛： 相应的病变椎体间隙，棘突旁侧1cm有深压痛、叩痛，并引起下肢放射痛 2）脊柱变形和活动受限： 60﹪病人正常生理弯曲消失，腰椎前屈受限最明显 3）直腿抬高实验阳性及加强实验阳性： 4）感觉、肌力和腱反射改变 * 广西壮族自治区人民医院康复科护理组 1.非手术治疗 1）卧床休息 卧硬板床，2-6周至症状缓解 2）骨盆牵引 牵引重量为7-15kg 3）药物治疗 止痛、减轻水肿粘连及肌痉挛 4）物理治疗 局部按摩及热疗，经皮电神经刺激疗法 * 广西壮族自治区人民医院康复科护理组 2.手术治疗 1）椎板切除术和髓核摘除术 2）椎间盘切除术 3）脊柱融合术 3.经皮穿刺髓核摘除术 * 广西壮族自治区人民医院康复科护理组 良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。 长 期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。 职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽