颅内动脉夹层影像学诊断.pptVIP

夹层动脉瘤患者的影像学检查A~C.分别为DSA正位、侧位及左前斜位，示左侧椎动脉串珠状改变（箭头示）；D~L.HR?MRI不同序列及观察角度显示病变（箭头示）D~I.轴位T1WI，增强T1WI、T2WI、PWI、MP?RAGE及3D?TOF像（PWI：灌注加权成像，MP?RAGE：磁化快速梯度回波）；J.矢状位T2WI；K.冠状位T2WI；L.MRA IDA的影像学分型策略 背景 IDA是IAD的特殊类型，目前，国际、国内尚无应用广泛的针对IDA的影像学分型。 Mizutani等将颅内非动脉粥样硬化性动脉瘤和夹层动脉瘤分为经典型、节段扩张型、延长扩张型及囊状动脉瘤4型。 Saliou等将基底动脉干动脉瘤分为急性动脉夹层、节段扩张型、慢性壁内出血扩张型及囊状动脉瘤4型。 这2种分型虽然得到部分学者的认可，但并不是专门针对夹层动脉瘤的分型。 背景 囊状动脉瘤和夹层动脉瘤无论病理生理学机制还是治疗策略都有差别，这就有必要提出专门针对IDA的形态学分型。 此外，不同形态类型患者的临床表现、治疗方法和临床预后都存在差别。因此，对IDA进行形态学分型意义重大。 国内临床上与IDA相关的名称有梭形动脉瘤、蛇形动脉瘤、假性动脉瘤、血栓性动脉瘤及椎－基底动脉延长扩张症等，这些概念有的没有明确的定义，有的不仅指夹层动脉瘤，有的不同名称之间尚存在交集。 理想的分类方法应该定义明确，分类较全且对疾病的不