冠状切口治疗复杂面中部骨折疗效探讨.docVIP

冠状切口治疗复杂面中部骨折疗效探讨 br　　[摘要]目的：探讨冠状切口手术治疗在复杂面中部骨折的临床治疗优势。方法：对我科应用冠状切口治疗复杂面中部骨折的36例患者进行回顾研究，比较其与传统方法的优势。结果：术后6个月，手术切口大多数都已愈合，无血肿，基本上无感染。瘢痕不明显，面中部外形对称，没有出现面神经损伤症状，头皮切口处毛发大多正常生长。骨折复位状况愈合良好，咬合关系、开口度正常，患者较为满意。结论：冠状切口手术能够有效的防止并发症出现，充分暴露手术视野，切口隐蔽，瘢痕不明显，值得临床推广应用。 　　[关键词]复杂面中部骨折；冠状切口；疗效 　　[中图分类号]R782[文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）07-0534-03 　　 　　The clinical treatment research of the fracture in complex central surface 　　LIU Huai-qin,GAO Yu,XU Jian-hua,XU Yang,CAI Jian-mei,SUN Xiang 　　(Yulin Stomatology Hospital,Yulin 719000,Shaanxi,China) 　　 　　Abstract: ObjectiveTo discuss the advantages of coronary incision surgery in the clinical treatment of complex central surface fractures. MethodsThe clinical data of 36 complex central surface fracture patients were investigated retrospectively,and make comparation with the traditional method. Results6 months after surgery, most incision has healed and surface shape was symmetrical.There was no obvious scar,hematoma,infection,facial nerve injury and hair loss of incision lines. ConclusionCoronary incision surgery can effectively prevent complications,expose surgical field fully, hid incision, make scar not obvious. It is widely used in clinic. 　　Key words:complex central surface fractures;coronary incision;curative effect 　　从眶上缘至上颌牙列之间的骨骼，包括上颌骨、颧骨颧弓、鼻骨、蝶骨、筛骨和泪骨及由其共同形成的眼眶鼻腔等结构发生骨折被称为面中部骨折，在颌面部损伤中发生率较高，约占面部所有骨折的25%[1]。解剖面中部骨骼结构要求较复杂，因为在面部美学中面中部占有重要地位，它对面部功能的影响较大，而且形状特殊，骨的密度大小不一[2]。面中1/3与颅底、眼眶以及鼻腔相邻，这个特点导致这个区域遭受暴力打击时发生骨折经常是联合性骨折，严重时会导致颅脑外伤和眼部唇部等面部器官的并发症，因此面中部骨折在颌面部创伤治疗中的难点。由于冠状切口方法可有效暴露额骨及面上中部骨骼，在手术过程中充分暴露视野、为准确复位提供可能，而且切口隐蔽安全，因此手术后瘢痕不明显，这种方法在临床应用广泛。近几年我科应用冠状切口治疗面中部骨折患者36例，本文对其进行总结分析。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料：选择笔者所在医院2009年12月～2013年12月应用冠状切口方法进行面中部骨折复位的36例（男24例，女12例）面中部复杂性骨折患者作为观察对象，年龄15～65岁，平均(32.27±2.73) 岁。在这些患者中有17例发生颧骨、颧弓和上颌骨单发或多发性骨折，10例颧骨和上颌骨多发骨折，9例并发下颌骨骨折。患者主要的临床表现包括面中部不对称、面部塌陷、咬合关系紊乱、开口度受限制、眼部出现问题等。全部患者均有不同程度的面部瘀血、肿胀， 部分表现为颜面畸形。 　　1.2 固定材料：微型钛板微型钛板厚0.6mm，钛板的形状不一，具体应该根据患者固定方法任意选择也可以根据骨折部位进行弯曲处理。 　　1.3治疗方法：在手术进行之前，患者头发剃去，处于仰卧状态，患者枕部处于被抬高状态，全