中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗效果探讨.docVIP

中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗效果探讨 　　[摘要] 目的 探讨中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果。 方法 将该院2012年8月―2013年8月收治的100例髌骨软化症患者随机分为对照组和研究组，每组50例，对照组采用常规治疗，研究组在此基础上采用中医推拿治疗和中药热敷法并予以护理健康指导，观察比较两组的疗效。 结果 治疗后，研究组治疗总有效率为90.0%，优于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P　　[关键词] 中医推拿；中药热敷法；髌骨软化症；临床效果 　　[中图分类号] R274.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（b）-0159-02 　　髌骨软化症（CP），又称髌骨软骨炎，是一种较为常见的膝关节疾病，青壮年运动员以及体育爱好者是主要的发病群体，病理变化主要是由于软骨的肿胀、碎裂、脱落等退行性改变，导致股骨髁的对应部位也发生病变，最终成为髌骨软化症[1]。由于该病病例机制复杂，病程较长，反复发作，治疗难度较大。为了进一步探究中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果，该院自2012年8月―2013年8月收治了100例髌骨软化症患者，采用中医推拿和中药热敷法，并对其进行护理健康指导，最终取得了较为理想的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的100例髌骨软化症患者为研究对象。随机分为对照组和研究组，各50例，对照组采用一般治疗，研究组采用中医推拿和中药热敷法，并予以护理健康指导。其中对照组男性21例，女性29例，年龄20～48岁之间，平均（25.6.2±3.7）岁。病程3个月～5.2年，平均（2.1±1.7）年；研究组男24例，女26例，年龄21～45岁之间，平均（23.2±1.6）岁。病程4个月～4.8年，平均（2.1±1.7）年。40例患者中，患病中双膝髌骨软化症有43例，单膝髌骨软化症有57例。所有患者均为我院确诊的髌骨软化症患者，所有研究对象均在研究报告同意书上签字同意该次研究。 　　1.2 临床症状 　　主要表现为关节肿胀及疼痛，对其进行膝关节按压时可以发现周围有压痛点，活动时能够明显听到关节的摩擦声，有的患者关节部分出现变形。通过X光检查，显示患者的关节面不规则，关节间隙变狭窄，骨质开始出现硬化，表现出骨质增生退变的症状。 　　1.3 方法 　　对照组采用常规西医治疗方法，给予患者布洛芬缓释胶囊治疗。让该组患者口服布洛芬缓释胶囊，2次/d，300 mg/次，5 d为1个疗程，完成1个疗程后停药2 d再开始下1个疗程。如果患者具有剧烈的疼痛，则给予其注射透明质酸钠，1次/周，3次为1个疗程；研究组在采用中医推拿治疗与护理健康指导。 　　①推拿治疗[2]：患者取俯卧位，右手滚法于?窝处，以小腿后正中线为准，反复操作，再通过肘按法、推法及搓法来放松法小腿上的肌肉。 　　接着取仰卧位，左手托着关节?窝部位，在足三里穴以及双侧膝眼穴部位用“一指禅”法，放松理筋，伸屈关节。再用旋展滚法、来恢复关节功能的灵动性。 　　再取仰卧位，在患者膝关节部位用双手震颤法弹拨股四头肌肌腱，在关节部用搓法，稍微将频率加快一些。 　　最后，围绕膝关节，点按风市、承山、伏兔、血海、足三里、阴陵、阳陵泉穴做点压，每穴持续30 s，并施以搓揉抖动放松。 　　②外敷中药泡洗：方法一：采用防风15 g、桂枝9 g、透骨草13 g、伸筋草5 g、马钱子9 g以及白芥子9 g、制川乌10 g、红花10 g等作为药引，加入热水把这些药材完全浸泡后对病变关节进行热敷，也可以直接对关节浸泡做外敷治疗[3]。 　　方法二：30 g透骨草，20 g伸筋草，10 g独活，10 g防风，10 g牛膝，6 g花椒，6 g艾叶，6 g桑枝，6 g桂枝，6 g红花，6 g川穹，6 g细辛，5 g川乌，进行30 min的浸泡后用武火煮沸，然后再用文火煎15 min，将药液取出来对患处进行熏洗，1次/d。 　　③护理健康指导[4]：由护士对患者进行膝关节骨性关节炎健康教育的指导，帮助患者了解膝关节骨性关节炎形成的原因，比如阴暗潮湿的环境、过度的劳动等，使患者在平常的生活中注意改善自己的膝关节状况。同时教授患者一些简单的按摩方法，帮助患者缓解。部分患者不是第一次治疗，因而在治疗时应加大对患者的心理指导，防止患者对疾病长期困扰产生的焦虑、痛苦等不利于影响治疗的负面情绪。 　　基础护理是实施优质护理的主要切入点，也是必须要求作为护士对患者护理最基本和最起码的要求。对髌骨软化症这类行动不便患者，要协助订餐开饭，指导卧床患者实施必要的活动和锻炼以及功能恢复工作，帮助患者克服自身缺陷，了解患者切身体会，及时关注患者病情变化，融合医生、护士、患者三者之间的关系。 　　基础宣