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加味玉屏风散治疗儿童过敏性紫癜临床研究 　　【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜（HSP）的临床效果。方法：选取2010年3月-2014年3月本院收治的90例确诊为HSP的患儿，按随机数字表法分为观察组46例和对照组44例，对照组行常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用加味玉屏风散治疗。对比两组患儿的临床疗效及IL-5和IL-10水平。结果：观察组总有效率为95.7%，治愈率为82.6%，住院时间为（7.5±1.5）d；对照组分别为77.3%、50.0%、（8.5±2.1）d。两组上述指标比较差异均有统计学意义（P　　【关键词】 小儿过敏性紫癜； 加味玉屏风散； 中西医结合； 临床分析 　　【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of the combination of traditional Chinese and Western medicine treatment on children with allergic purpura （HSP）.Method：90 patients with HSP in our hospital from March 2010 to March 2014 were selected，and randomly divided into 46 cases in the observation group and 44 cases in the control group， the control group were given conventional western medicine treatment， based on the control group， the observation group were given modified Yupingfeng San treatment， the clinical curative effect and the IL-5 and IL-10 levels two groups were compared.Result：In the observation group， the total effectiveness was 95.7%， the cure rate was 82.6%， hospitalization time was （7.5±1.5）d； in the control group respectively were 77.3%， 50.0%， （8.5±2.1）d. The differences of above indicators between the two groups had statistically significant （P 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年3月-2014年3月本院收治的90例过敏性紫癜患儿的临床资料，均符合有关小儿过敏性紫癜的诊断标准[3]，患儿均有典型的皮肤紫癜症状，初起为紫红色丘疹或者斑丘疹，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。另外均有消化道症状，9例患儿关节肿痛或腹痛。按照随机数字表法分为观察组46例和对照组44例，观察组患儿男24例，女22例，发病年龄2～13岁，平均（7.2±2.8）岁；对照组患儿男23例，女21例，发病年龄2～13岁，平均（7.1±2.5）岁。两组患儿的年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 两组患儿均卧床休息，采取支持治疗和对症疗法，避免接触过敏原。对照组患儿进行西医治疗，常规给予复方路丁、钙剂、维生素C、抗组胺药物抗过敏，有呼吸道等感染者以抗生素控制感染，紫癜性肾炎以雷公藤多甙，紫癜伴腹痛和/或关节痛以皮质类固醇激素，短期予以氢化可的松，症状缓解后减停[4]。观察组在对照组治疗的基础上加服加味玉屏风散中药汤剂：防风15 g、黄芪30 g、白术l5 g。湿热蕴阻型加甘草5 g、桃仁10 g、杏仁10 g、白芍10 g、黄柏10 g、苍术10 g、虎杖15 g、薏苡仁20 g；外感风热伤络型加薄荷5 g、竹叶5 g、秦艽5 g、防风5g 、金银花10 g、连翘10 g、乌梅10 g、生地黄10 g、牡丹皮10 g、赤芍10 g、紫草20 g、板蓝根20 g。每日一剂，早晚一次。根据患儿的临床症状和病情辨证治疗。两组均治疗和观察3周。 　　1.3 评价标准 测定血浆IL-5和IL-10水平的变化，采用化学发光免疫法检测；比较两组患儿的住院时间、临床治疗效果，治愈：紫癜、腹痛及关节酸痛均消失；有效：70%以上紫癜消失，腹痛及关节酸痛好转；无效：紫癜部分消失，腹痛及关节酸痛加重