第三十七章药物依赖与戒断DrugDependenceandWithdrawal郧阳.PPT

具体症状 ①呼吸抑制，一般表现为呼吸频率减慢，呼吸幅度减弱，及其他病理性呼吸，肌肉抽搐或无力，下颌松弛，舌根下坠，甚至阻塞呼吸 ②瞳孔缩小，可呈针尖样瞳孔，光反应减弱或消失 ③脉搏细弱、心率减慢，血压下降 ④体温降低，皮肤湿冷 ⑤少尿或无尿，意识模糊，外周循环衰竭或休克 神经系统损害 　长期滥用阿片类药物可导致中枢和外周神经系统、神经细胞或组织不可逆性的病理改变 弱视 横断性脊髓病变 突发性下肢瘫痪 躯体感觉异常 末梢神经炎 药物依赖的诊断 依赖综合征诊断标准 反复使用某种精神活性物质导致躯体或心理方面对某种物质的强烈渴求与耐受性，这种渴求导致的行为已极大地优先于其他重要活动 症状标准 反复使用某种精神活性物质，并至少有下列2项 有使用某种物质的强烈欲望 对使用物质的开始、结束，或剂量的自控能力下降 明知该物质有害，但仍应用，主观希望停用或减少使用，但总是失败 对该物质的耐受性增高 使用时体验到快感或必须用同一物质消除停止应用导致的戒断反应 减少或停用后出现戒断症状 使用该物质导致放弃其他活动或爱好 严重标准 　社会功能受损 病程标准 　在最近1年的某段时间内符合症状标准和严重标准 戒断综合征诊断标准 　因停用或减少精神活性物质所致的综合征，由此引起精神症状、躯体症状，或社会功能受损 意识障碍 注意力不集中 内感性不适 幻觉或错觉 妄想 记忆减退 判断力减