布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎疗效分析.docVIP

布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎疗效分析 　　【摘要】 目的：探讨布地奈德混悬液与异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选择笔者所在医院2011年6月-2013年9月收治的100例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。两组患儿都采取基础治疗，对照组加用布地纳德混悬液行吸入雾化治疗，观察组加用布地纳德与异丙托溴铵雾化治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组患儿治疗总有效率为90.00%，明显优于对照组的72.00%，两组比较差异有统计学意义（P　　【关键词】 布地奈德； 异丙托溴铵； 支气管肺炎 　　中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）26-0059-02 　　【Abstract】 Objective： To investigate the clinical efficacy of budesonide and ipratropium bromide nebulizer treatment of children with bronchial pneumonia.Method： 100 patients with bronchial pneumonia in children in our hospital from June 2011 to September 2013 admitted for the study， were randomly divided into the control group and the observation group， each group of 50 cases.Two group patients have taken the basic treatment， the control group household budesonide inhalation suspension line atomization treatment， observation group were treated with budesonide and ipratropium bromide nebulizer treatment， than the clinical effects were analyzed.Result： The effective rate of the control group was 72.00% while the observation group was 90.00% after treatment， and the difference between the two groups was statistically significant（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿入院后均采取抗感染、吸氧、止咳化痰、抗病毒、营养支持等常规治疗。对照组患儿在采取常规治疗基础上加用布地奈德2 ml进行氧气驱动雾化吸入治疗。观察组行基础治疗后，给予异丙托溴铵溶液2 ml和布地奈德2 ml进行氧气驱动雾化吸入治疗。每天1次，每次20 min。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患儿治疗后咳嗽、气促、湿?音等体征情况，并记录患儿身体变化情况，对两组患儿治疗结果进行对比分析。 　　1.4 疗效判断 　　显效：气促、咳嗽消失，经听诊后，无细湿?音；有效：患儿气促、咳嗦等症状有好转，且经听诊后，患儿细湿?音有改善；无效：患儿症状、体征无改善，甚至有加重迹象。 　　3 讨论 　　小儿支气管肺炎是儿童常见疾病，对患儿身心健康会构成严重的威胁，其发病人群大多为5岁以下儿童，主要表现为气促、咳嗽、细湿?音[2]。若长期持续症状未得以缓解，则易引发呼吸衰竭、心力衰竭、水电解质紊乱、缺氧性脑病等，体温在38℃以下[3]。 　　婴幼儿易感染肺炎，主要为呼吸系统生理解剖特点，如支气管黏液分泌少、支气管管腔狭窄、纤毛运动差、血管丰富易发生充血等，在婴幼儿时期，免疫能力差，肺炎易于扩散[4]。因患儿毛细血管充血，导致咳嗽排痰能力和纤毛运动能力差，易引发气管痉挛，形成堵塞，危及患儿生命安全[5]。在治疗过程中，除了采取抗炎、抗病毒治疗外，帮助患儿保持呼吸道通畅、改善平滑肌痉挛、清除呼吸道分泌物，在小儿支气管肺炎的治疗中有重要意义。 　　布地纳德为高效抗炎药物，归属于糖皮质激素类[6]。可提高机体平滑肌细胞、内皮细胞、溶酶体膜稳定性，可抑制免疫反应，也能降低其抗体合成，降低组胺类过敏性活性介质活性，减少释放量，可减轻抗原体结合对酶促的激发效果，控制支气管收缩物质合成，改善平滑肌收缩反应，降低呼吸道反应，使得腺体分泌与黏膜水肿能得以缓解，起到呼吸道修复