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一次性包皮环切缝合器临床应用 　　摘要：目的： 探讨使用一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长的的临床应用效果。方法：82例包皮过长的患者应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术。结果：2例患者因一次性包皮环切缝合器的质量原因改行包皮环切术，余患者手术全部成功，手术时间4-10分钟，平均6分钟。出血量1-3ml，术后伤口无水肿。结论：应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术，手术时间短，手术操作简单，术中出血少，恢复快，阴茎外形美观，值得临床推广和应用。 　　关键词：一次性包皮环切缝合器 包皮环切术 包皮过长 　　Abstract： Objective： To evaluate the curative effects of the operation of redundant prepuce treated with disposable circumcison suture device. Methods： 82 cases of reduandant prepuce patients were circumcised with disposable circumcison suture device. Results： Two patients were changed to conventioned circumcision because of the quality of disposable circumcison suture device. All the rest of patients were succeeded. The operation time was 4～10 mins （mean 6 mins）， and blood was 1-3ml. Postoperative wound has no obvious edema. Conclusion： Circumcison with disposable circumcison suture device has short operation time， simple operation， simple surgical operation， less blood， quick recovery and good appearance of the penis. It is worthy of clinical application. 　　Key words： disposable circumcison suture device； circumcison， redundant prepuce 　　包皮过长是男性外生殖器的常见病[1]，长期以来临床上传统的治疗方法首推包皮环切术，包皮环切术是泌尿外科门诊常见手术，其手术方式文献报告较多[2]。随着患者对手术质量和术后外形美观要求的提高，我们医务工作者也有必要精益求精，为患者提供更合理、更完善的治疗[3]。近几年来，各种包皮环切手术器械广泛应用于临床，并且已在手术时间，术中出血，术后护理、术后外形美观方面显示出较明显的优势[4]，于2013-07至今，我院开始应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术，取得良好的效果，现报告如下： 　　1、 资料和方法 　　1.1 一般资料 本组82例患者，均为包皮过长病例，无包茎，所有患者包皮龟头均无局部感染，年龄18-46岁，平均28岁，术前常规检查均无异常。 　　1.2 仪器设备 采用江西源生狼和医疗器械有限公司生产的一次性包皮环切缝合器，其结构包括钟形龟头痤，钉仓环，刀片、缝合钉、顶体等。本产品共有5个规格，分别为36型，30型、26型、18型、12型。 　　1.3 手术方法： 　　1、先用狼和牌一次性包皮环切缝合器专用测量尺测量松软状态下阴茎大小，测量时将阴茎套入适应的孔中，选择适合的型号，术前常规备皮。 　　2、患者取平卧位，常规碘伏消毒手术野皮肤，铺无菌巾单，利多卡因稀释后阴茎根部阻滞麻醉，成功后逆时针旋转包皮环切缝合器调节旋钮，将龟头座从器械中抽出，用止血钳四点法提起包皮，将钟座放入包皮内并罩于龟头上，将包皮覆盖于钟座表面，拉紧内板后调节外板至预切割部位，保持龟头座钟口所在平面与冠状沟所在平面相平行，包皮系带处适当多留，以免损伤系带，用扎带或丝线将包皮固定在拉杆上，注意避免内外板扭转错位，遇包皮过多患者先剪除扎带或丝线以外的包皮，以利于装上器械进行切割，（包皮过多时，器械空间容不下需切割的包皮），左手握住阴茎和钟形龟头座，将拉杆插入壳体内中心达尾部，并同时握住切割器，右手装上调节旋钮并顺时针收紧，当拉杆尾端面与调节旋钮尾端面相平后，表明旋钮已到位，去除保险扣，击发切割器，握紧手把到底并保持5-10秒左右松开手把，逆时针旋动调节旋钮，约退出最少5-7mm后，向前顶