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2026版住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者，男性，68岁，确诊肺腺癌IV期，拟行根治性放疗。关于三维适形放疗（3D-CRT）与调强放疗（IMRT）的适用场景，正确的是（）

A.3D-CRT适用于单器官受侵且周围正常组织剂量≤40Gy

B.IMRT常用于多器官转移的姑息性放疗

C.3D-CRT的分割剂量通常≤25Gy/次

D.IMRT可精准避开脊髓等关键器官

【参考答案】A

【解析】3D-CRT通过立体定位减少周围正常组织受量，单器官受侵且剂量≤40Gy时适用（A正确）。IMRT多用于局部控制，姑息放疗较少使用（B错误）。3D-CRT分割剂量一般≤30Gy/次（C错误）。IMRT通过剂量调强避开脊髓等结构（D正确）。

2、根据AJCC第8版，鼻咽癌T分期的标准中，正确的是（）

A.T2指原发肿瘤侵犯咽旁间隙

B.T3定义为肿瘤侵犯对侧咽旁间隙

C.N分期中N1指单个淋巴结转移≤1.5cm

D.M1a指远处转移至单个淋巴结

【参考答案】C

【解析】T2指肿瘤侵犯咽旁间隙（A错误），T3为侵犯对侧咽旁间隙（B错误）。N1为单个淋巴结转移且最大直径≤2cm（C正确）。M1a为单个远处转移灶（D错误）。AJCC标准中N1淋巴结最大直径≤2cm（C正确）。

3、关于质子治疗的适应症，以下哪项正确？

A.仅适用于儿童肿瘤

B.儿童肿瘤和盆腔肿瘤

C.头颈部肿瘤

D.所有实体瘤

【参考答案】B

【解析】质子治疗因精准的剂量分布和减少周围组织损伤，特别适用于儿童肿瘤（如脑干瘤、脊髓瘤）及盆腔肿瘤（如前列腺癌）。头颈部肿瘤因解剖复杂，质子治疗尚未成为首选，而“所有实体瘤”表述过于宽泛。

4、EGFR抑制剂主要用于哪种非小细胞肺癌的治疗？

A.小细胞肺癌

B.肺鳞癌

C.EGFR突变阳性

D.晚期肺腺癌

【参考答案】C

【解析】EGFR抑制剂（如吉非替尼）通过抑制EGFR基因突变发挥靶向作用，仅对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌有效。肺腺癌中部分患者携带EGFR突变，但需基因检测确认；小细胞肺癌和肺鳞癌对EGFR抑制剂不敏感，需结合化疗或免疫治疗。

5、关于鼻咽癌的病理分型，以下哪种描述正确？

A.鳞状细胞癌占80%以上

B.腺癌是主要病理类型

C.腺鳞癌合并存在

D.骨肉瘤是常见分型

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.骨肉瘤

【参考答案】A

【解析】鼻咽癌以鳞状细胞癌为主（占比80%-90%），腺癌、腺鳞癌等罕见（10%），骨肉瘤与鼻咽癌无关。选项A符合临床特征，B、C为少见类型，D为错误分型。

6、放射治疗导致骨髓抑制时，首选的升白药物是？

A.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

B.红细胞生成素（EPO）

C.胰岛素

D.铁剂

A.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

B.红细胞生成素（EPO）

C.胰岛素

D.铁剂

【参考答案】A

【解析】放疗后骨髓抑制以粒细胞减少为主，G-CSF可刺激骨髓造血（如filgrastim），而EPO针对贫血，胰岛素和铁剂与骨髓抑制无关。临床指南推荐G-CSF用于Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制患者，B选项错误。

7、关于鼻咽癌的病理类型，以下哪项正确？

A.腺癌为主

B.鳞状细胞癌为主

C.基底细胞癌

D.细胞角蛋白阳性

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌以鳞状细胞癌最常见（占70%-90%），其病理特征为角蛋白珠和细胞异型性。选项D为鳞状细胞癌的免疫组化标记，但题目问的是病理类型，故选B。腺癌（A）多见于腭部，基底细胞癌（C）为皮肤肿瘤，均不适用。

8、鼻咽癌放疗靶区划分不包括以下哪项？

A.原发灶

B.区域淋巴结

C.颅底

D.腹腔淋巴结

【参考答案】D

【解析】鼻咽癌放疗靶区包括原发灶（A）、区域淋巴结（B）、颅底（C）及颈部淋巴结。腹腔淋巴结（D）通常与腹部肿瘤相关，鼻咽癌累及概率极低，除非存在远处转移，否则无需常规纳入靶区勾画。

9、关于鼻咽癌的综合治疗原则，正确选项是？

A.单纯放疗

B.化疗联合靶向治疗

C.放疗联合化疗

D.手术为主联合免疫治疗

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌首选放疗，因肿瘤位置深且早期易转移，需通过放疗达到根治目的。联合化疗（如顺铂）可增强局部控制率并减少远处转移。选项B靶向治疗（如PD-1抑制剂）多用于复发病例，选项D手术不适用于多数鼻咽癌患者。

10、以下化疗药物属于铂类的是？

A.紫杉醇

B.氟尿嘧啶

C.顺铂

D.奥沙利铂

【参考答案】CD