质控办工作计划(参考）.docVIP

质控办工作计划质?控办工作计划 ? ?篇一： ? 201X年质控?办工作计划 201?X年质控办工作计划? 在新的一年里我们?将在医院创“二甲”?达标基础上，继续巩?固“二乙”医院成果?，以提高医疗服务质?量为主题，加强医院?管理，改善服务态度?，规范医疗行为，狠?抓各项医疗工作的落?实，为广大患者提供?安全、优质、高效的?医疗服务。质控办拟?201X年工作计划?如下： ? 1、把医疗质量?与安全放在首位，建?立医疗质量的监控制?度，加强各种医疗制?度的落实，实行医疗?质量管理责任追究制?，实施全程医疗质量?管理与持续改进，保?障医疗安全。深入开?展医疗行为质控活动?，健全医疗核心制度?，建立科学管理长效?机制。建立并完善医?院医疗质量、护理质?量、医院感染、药事?、输血、病案质量等?检查考核机制，建立?医院、科室和各级医?务人员自我质控的三?级质量控制体系，致?力于医疗质量与安全?监控和考评，督促各?项医疗制度、诊疗常?规、技术操作规程的?落实，进行全程医疗?质量监控，进一步完?善单病种质量控制，?不断提高医疗质量，?为广大患者提供安全?、优质、高效的医疗?服务，杜绝医疗事故?发生。 2、?抓好医疗安全教育及?相关法律法规学习培?训，依法执业，规范?行医，严格执行人员?准入制度及技术准入?制度，确保医疗 -? 1 - 安全。 ?3 查评分等方式确?保病历优良率，消灭?不合格病历，不断提?高病历的书写质量。?每季度开展对三级医?师查房制度、会诊制?度、首诊负责制等核?心医疗制度的落实检?查，加强医疗环节质?量监控，使医疗质量?管理规范化、科学化?。 4职能科室每年?制定急诊急救和应急?演练计划，并纳入常?态化；加强应急演练?，加强临床科室抢救?室抢救培训。 5以? 《病历书写规范》?为标准，规范病案的?书写， 201X年?度至少开展一次通过?病历评比，每月科室?交叉评分、运行病历?不定期检。 ?5、门诊病人建立门?诊病历，病历中应详?细记录为病人开具的?门诊处方，门诊治疗?室护士按照门诊病历?医嘱建立输液卡；制?定输液室风险管理方?案，有效控制不安全?因素，确保输液安全?。 6、加强?对临床科室的规范用?药的监管，注重抗菌?药物的合理应用。每?月与药剂科定期对处?方或病历进行抽查，?着重对病历的抗菌药?物的应用进行考评，?督促临床医师改进和?提高抗菌药物的合理?应用。 7、?加强医院感染的管理?。每月和院感办一起?下科室，关- 2 ?- 注医院感染的各?个环节，及时反馈各?种隐患。 8?、院感科制定全员培?训计划，加强院科两?级培训，对多重耐药?细菌感染控制、医疗?废物管理、手卫生消?毒管理、重点感染控?制核心措施及标准操?作流程加大培训力度?，采取培训、考试考?核、督导检查等措施?。 9、加强?重点科室布局流程改?造，使之基本符合要?求，通过规划实施新?方案达到完全符合标?准要求；加强重点区?域专科护士培养力度?，使其专科工作能力?大大增强。 ?10、加强对危急重?症病例的医疗行为监?控，提高急救应急能?力，提高急危重症患?者抢救成功率及医疗?行为安全性。 ? 1 1、加强?临床实验室室内质控?和室间质控评价，提?高临检质量。 ? 1 2、加强?输血室建设，严格执?行卫生部制定的临床?用血规范，合理用血?，保证血液安全，杜?绝非法自采自供血液?。 1 ?3、认真学习《二级?综合医院评审标准（?201X年版）实施?细则》的内容并逐条?认真落实，寻找不足?，并与改进。 ? 1 4、不断?学习质控新技术、新?方法，加强对单病种?质量控制、临 床路?径工作的检查与持续?改进。 - 3 -? ? 篇二： ? 201?X年医院质控科工作?计划 201X年质?控科工作计划 医院?医疗质量管理是医院?管理的核心工作。2?01X年质控科要在?院领导及医务部主任?的领导下，按照二级?甲等医院评审细则要?求，结合201X年?质控工作的经验对医?疗质量进行有效管理?，现制定201X年?工作计划如下： ? ?一、健全医疗质量控?制体系 医院医疗质?量控制体系为医院医?疗质量管理委员会、?质量管理职能部门、?科室质控小组和各级?医务人员自我管理的?四级管理体系。 ? （一）医疗质量?管理委员会： ? 医院建立健全医疗?质量管理委员会，由?院长负责，成员由业?务副院长、质量控制?科、医务科、护理部?、门诊及临床、医技?、药剂科等相关科室?主任组成。 职责：? 主要是负责?制定全院医疗质量控?制目标、任务，并建?立和不断完善关于医?疗质量控制的规章制?度和医疗质量考核标?准；组织、实施全院?医疗质量检查工作。? （二）质量?管