关节镜下半月板切除术的护理查房.PPT

关节镜下半月板切除术的护理查房 王绘 2013.10.30 主要内容 一、病史 二、解剖 三、损伤机制 四、诊断 五、治疗 六、手术配合 七、PIO 一、病史 徐中保，男，45岁。骨二科。＋6床。住院号：444097. 患者于两个月前无明显诱因下出现左膝关节疼痛，疼痛以屈膝时明显，伴左膝关节“卡响”，行走稍受限，膝关节无肿胀，无发热。为求进一步治疗，门诊拟“左膝半月板损伤”收住我院骨二科。 特殊检查：左膝关节MRI提示检查左膝关节内侧半月板3级信号。 体格检查：T:36.6oC P:80次/分 R:20次/分 BP:130/80mmhg 入院后完善相关检查，积极术前准备。无明显手术禁忌症，2013年10月11日8：50在腰麻下行“关节镜下半月板成形术”，术中生命体征平稳，手术顺利，于10：20安返病房。 术后加强抗感染，消肿，活血化瘀等对症治疗。 二、半月板解剖 月牙状纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内。 周围部分较厚，附着于胫骨平台的边缘，中央部分较薄。 营养主要来自滑液→半月板血供差，破裂后愈合能力很差。 （1）内侧半月板 比较大，C形，开口朝外侧。前角狭窄后角宽大肥厚。 前角附着于前交叉韧带附着点髁间嵴的前方。 后角附着于后交叉韧带止点的前方，髁间嵴的后方。中部外缘与内侧副韧带的深层纤维相连。 （2）外侧半月板 较小，似O形。 前角附着于前交叉韧带止点的外侧方，髁