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老年患者外科护理问题探讨 　　摘要：目的：分析探讨普外科老年患者的护理方法，以了解老年护理的要点，保证患者的护理安全。方法：通过分析普外科老年患者手术前后存在的问题，根据老年疾病的特点、普外科患者自身的特点，提出合理的护理对策。结果：良好的护理能使老年患者处于接受治疗的心理状态，使老年手术患者以最佳的心理状态迎接手术，配合治疗，减少术后并发症，达到最佳的治疗。结论：在目前的很多基层卫生院，随着医学科学的不断发展，现代化的仪器以及医疗设备逐渐应用于临床当中，要求护理人员要不断的更新所学，丰富护理理论与技术，以提高基层卫生院的护理质量为第一要务，在患者的治疗、预防和康复中全面发挥护理工作重要补充作用。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词：老年患者； 护理； 护患关系 　　【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）12-0439-01 　　随着医学科学技术的飞速发展和人民物质精神生活水平的日益提高，我国大于60岁的老年人口在全人口中所占比例不断提高。外科疾病多数发病急，病程进展快，患者精神上无准备，肉体上承受着较大的痛苦，其心理反应主要有急躁、恐惧、焦虑等。老年患者因生病、住院，离开自己熟悉的环境，来到一个陌生环境。有些事情不好意思对护理人员讲，易寂寞、苦恼、寡言少语，希望得到安慰。入院前对医护人员尤其是对主刀医生、责任护士不够信任，担心手术失败等存在很多顾虑。本文回顾总结本院对于老年外科患者的护理情况，现报告如下。 　　1临床资料 　　选择2009年1月至2013年1月期间在本院外科住院的老年患者79例。其中男45例，女34例，年龄60～82岁，平均71岁。文化程度：文盲4例，小学30例，初中43例，大专以上2例。其中，泌尿外科手术19例，普外科手术60例。住院时间为14～48 d，手术治愈，53例，好转25，死亡1例。排除标准：昏迷患者、痴呆患者。 　　2方法 　　2.1仔细观察病情：进入老年期，开始出现身体和精神机能的衰退，对内在反应及外来刺激不敏感，容易掩盖一些病情变化。有的感染严重，但体温变化不大；有的痛楚降低，使局部病灶反应不明显而造成的病情恶化；有的主诉痛点与疾病不符。这就需要我们观察病情要仔细，从体温变化、呼吸频率及患者的表情中捕捉信息，了解病情变化。 　　2.2增加手术患者治疗的信心及对医院的信任感：老年人患病后，常导致个性变异，甚至产生绝望等心理。应该尽量的去满足患者的合理要求，让患者了解治疗状况，医生的技术情况，给患者多介绍以治愈的成功病例，使他们在心理上得以安慰，树立战胜疾病的信心。 　　2.3建立良好的护患关系：护理时主动自我介绍，记住患者的姓名，做到口勤、脚勤，并要善于以灵活性、技巧性、安慰性及治疗性的语言化解患者消极思想，使患者心理处于最佳状态，提高治疗效果，促进康复。用面对面交流思想的方法，在和老年人交流时，精力集中，目光专注，语速要慢。把爱传递给老人，让老人感受到安全，亲切，温暖。 　　2.4改善环境，满足需求：老年患者住院手术治疗需要一个清洁、安静、安全、方便的环境。护士从实际出发，改善病房和手术室的环境，加强管理，维护良好、温馨的医疗环境秩序。同时根据老年患者实际需求，尽可能予以满足，让老年住院手术患者舒适、满意，感觉不似亲人，胜似亲人。 　　2.5评估患者心理状态：多数患者术前对自己的疾病和手术治疗会产生不同程度的心理反应，主要为焦虑和恐惧，术前教会老年患者一些减轻焦虑的放松技术，如咳嗽、深呼吸等，进行呼吸松弛训练，2次/d，10min/次，通过放松训练，以转移患者的注意力，在一定程度上消除恐惧或减轻焦虑反应。针对自卑心理的老年患者，应该尽量做到维护他们的尊严，尊重他们的意见和建议，并培养患者的积极情绪。 　　3讨论 　　随着人类物质，生活水平的提高及医学科学的发展，人类社会老龄化日趋严重。人一旦进入老年，体内各脏器及器官的功能均有所减退，对疾病的防御能力明显降低，因此易患多种疾病。护理人员的态度是患者心理转化的催化剂，应以晚辈的身份，谦恭地与患者交谈，以及安排经验丰富、操作技术熟练的护士进行治疗，以减轻患者的痛苦和恐惧感，使患者的情绪从消极抵触转向乐于接受并配合治疗，有利于提高临床治疗的成功率。 　　仔细的进行术前护理是完成手术的必要条件之一，如术前禁食、皮肤消毒准备、普鲁卡因皮试、术前用药、术中配血、专科术前准备等。遵照操作常规，认真仔细的做术前专业护理，是保证手术成功的首要条件之一。 　　切口敷料的观察与护理：腹部手术后常常放置各种引流条，便于引出腹腔创面的残留体液。因此，术后切口敷料在术后前期出现淡血性渗出是正常情况，比如发生鲜血性渗出、胆汁样渗出、肠液渗出等均为异常情况，应尽快向医师报告。原来有一例患者，术后4小