浅析急性职业性中毒事故现场应急处理措施.docVIP

浅析急性职业性中毒事故现场应急处理措施摘要：目的 对多起急性职业性中毒事故进行跟踪调查，分析急性职业性中毒事故中的应急处理措施，探讨可行的急性职业性中毒事故应急处理措施。方法 通过回顾性分析方式，调阅在2014年5月至2015年9月期间本市的48起急性职业性中毒事故的相关资料，对急性职业性中毒事故的影响因素进行定量分析，包括事故的地点、环境、行业以及中毒物质等，综合对比急性职业性中毒事故。结果 本次调研的急性职业性中毒事故共有192名中毒患者，其中45名死亡，急性职业性中毒事故的死亡率达到23.4%。结论 应该针对不同企业建立完善的急性职业性中毒事故应急机制，最大限度降低急性职业性中毒事故发生率与死亡率。关键词：应急对策；急性职业性中毒；事故；分析随着我国经济社会的快速发展，化学制品加工已经深入到了各行各业，我国急性化学中毒事故发生率逐年增高，急性职业性化学中毒事故发生比较突然，患者病情恶化比较迅速，因此，急性职业性化学中毒事故的死亡率一直居高不下，对接工作人员造成了巨大的威胁。目前，世界各国针对急性化学职业性中毒事故的处理措施仍然以应急处理措施为主，让我国的急性职业性化学中毒事故的现场应急处理机制还存在较大的缺陷，部分地区的急性职业性化学中毒事故的死亡率高达50%以上。下面将结合本市2014年5月至2015年9月期间的48例急性职业性化学中毒事故的案例进行分析，探究影响事故死亡率的因素，并提出针对性的改进措施。1 资料与方法1.1 一般资料调阅在2014年5月至2015年9月期间本市的48起急性职业性中毒事故的相关资料，分析以上急性职业性化学中毒事故的相关数据，包括患者的职业、企业的生产特点、企业使用的原材料等，除此之外，对急性职业性化学中毒事故的现场处理方案进行统计，分析急性职业性化学中毒事故的调查报告以及治疗病历。1.2 统计学方法所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的急救执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS17.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果正确，结果采用法进行验证。2 结果2.1 中毒事故基本资料 本次调研的48例急性职业性化学中毒事故中共有192名中毒人员，中毒致死人员45名，中毒死亡率高达23.4%，以上48起急性职业性化学中毒事故均属于一般事故，中毒人员中共有180名男性以及12名女性，年龄介于32-56岁之间，平均年龄（36.4 ± 3.4）岁。2.2 中毒事故时间分布 本次调研的急性职业性化学中毒事故每年发生9起左右，且第二与第三季度的发生率高达75%。2.3 中毒事故地点分布 本次调研的急性职业性化学中毒事故有27起发生在密闭空间，占中毒事故的56.3%，在工作区域附近占21起，占比43.8%。2.4 中毒事故行业分布 本次调研的急性职业性化学中毒事故中，共有57起发生在建筑行业，造成24名人员死亡，其次是食品与化工行业，建筑、化工与食品行业占死亡比例86.7%。2.5 中毒事故物质分布 本次调研的急性职业性化学中毒事故中的制毒物质包括二氧化碳、一氧化碳、硫化氢等，除此之外，还包括氰化氢、环氧乙烷、苯系物等，且事故中的致毒物质一般都不是单一物质，而是多种物质的混合物。3 讨论3.1 调研结果分析急性职业性化学中毒事故直接给企业造成巨大的经济损失，甚至威胁其工作人员的生命安全，如果中毒人员得不到及时治疗，会导致中毒人员死亡。根据本次的研究结果，本市2014年5月至2015年9月期间发生了48起急性职业性化学中毒事故，共造成45名工作人员死亡。急性职业性化学中毒事故具备较强的突发性，且化学制品的传播途径多样化，对中毒人员的身体损害较大，除此之外，急性职业性化学中毒事故的救援难度较大，救护人员很难第一时间赶到现场，而且难以根据现场的情况判断致毒物质，我是医护人员不能根据患者情况及时采取针对性的救护措施。3.2 影响因素分析根据本次调研的结果可以看出，急性职业性化学中毒事故的主要有毒物质包括硫化氢、一氧化碳、二氧化碳等，硫化氢、一氧化碳、二氧化碳等三种物质是工业中常用的化学制品，以上三种物质均可引起患者窒息，以上三种有毒气体被人体吸入后，可能导致人体血液供氧能力减弱，致使人体细胞缺氧，最终引起细胞内窒息。除此之外，硫化氢气体对人体的损伤效果最明显，可以在短时间内导致中毒人员死亡。而一氧化碳属于无色无味气体，工作人员对一氧化碳的敏感度较低，人体一旦吸入后会出现意识模糊等症状。除此之外，全年第二、三季度的急性职业性化学中毒事故发生率高于其他两个季度。根据行业化学品分布特点，化工行业与建筑施工行业对硫化氢、一氧化碳、二氧化碳等三种物质的使用率最高，因此化工行业与建筑施工