医检常规项目和临床意义.docVIP

PAGE PAGE 1医检常规项目及临床意义项目编号项目名称临床意义1肝功能指标ALT（谷丙转氨酶）提示肝细胞受损的一个灵敏指标AST（谷草转氨酶）提示肝细胞受损的一个指标；心肌梗塞辅助诊断指标AST/ ALT（谷草/谷丙）ALT 40有意义，比值1提示病情加重GGT（谷氨酰转肽酶）酒精性肝损伤、胆道梗阻ALP（碱性磷酸酶）肝胆疾病、骨骼疾病的一个辅助诊断指标T-BIL（总胆红素）溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸的鉴别诊断D-BIL（直接胆红素）I-BIL（间接胆红素）TP（总蛋白）肝脏合成蛋白质障碍的诊断指标。升高：脱水、肝炎恢复期、疟疾、淋巴瘤等；减少：心功不全、恶性肿瘤、营养不良、摄入减少等。ALB（白蛋白）GLO（球蛋白）A/GA/G倒置提示有严重肝病。TBA（总胆汁酸）急性肝炎早期诊断、肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积诊断的较灵敏指标；持续较高水平者往往慢性归转CHE（胆碱酯酶）肝实质细胞受损的一个诊断指标；协助有机磷中毒诊断及预后估计。AFU(α-l-岩藻糖苷酶)原发性肝癌、转移性肝癌、胆管癌、恶性癌、慢性肝炎、肝硬化、先天性肝囊肿、良性占位；妊娠也可升高，敏感性高、特异性差。2血糖指标GLU（葡萄糖）长期偏高可导致糖尿病；长期性低血糖提示有严重肝病,甲状腺功能减退也可降低。3肾功能指标BUN（尿素）病理性偏高可提示肾功能异常，有肾损害或肾性疾患，肾衰、肝硬化、尿毒症也可增高；BUN降低：蛋白摄入减少、妊娠、肝功能衰竭、用药等。CRE（肌酐）UA（尿酸）长期偏高可导致痛风，损伤肝、肾等脏器4血脂测定指标TCHO（总胆固醇）长期偏高可导致心血管疾病、脂肪肝等；减少：慢性肝病、摄入不足、甲亢等TG（甘油三酯）载脂蛋白A1心脑血管病患者明显偏低。家族性高TG血症患者不一定低，不增加冠心病危险。载脂蛋白B与LDL-C成显著正相关，偏高是冠心病危险因素LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）增高是动脉粥样硬化发生发展的主要危险因素HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）抗动脉粥样硬化的脂蛋白，冠心病的保护因子，长期低下是缺血性心脏病的危险因素项目编号项目名称临床意义5心肌酶谱指标 CK（血清肌酸激酶）对心肌梗死诊断特异性较高；对病毒性心肌炎的诊断及预后判断有参考意义；但一些非疾病因素如剧烈运动、抗生素、各类手术等也可引起增高。CK-MB（肌酸激酶同工酶）升高是诊断急性心肌梗死和有无心肌坏死的重要指标；对心电图无α波的急性心肌梗死和再发性心肌梗死具有决定性诊断作用。LDH（乳酸脱氢酶）心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤（如白血病）的辅助诊断。6血清无机离子测定Ca（血清总钙）增高：常见于甲状旁腺功能亢进症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、结节病引起肠道过量吸收钙。降低：可引起神经肌肉应激性增强而手足抽搐。P（血清无机磷）甲状旁腺功能减退症、慢性肾炎晚期、维生素D过多、多发性骨髓瘤及骨折愈合期均可引起增高；甲状旁腺功能亢进症、肾小管变性病变、连续静脉注射葡萄糖并同时注射胰岛素时可引起下降。Fe（血清铁）溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨红细胞性贫血可见血清铁增高；缺铁性贫血、慢性长期失血、恶性肿瘤等可引起血清铁降低。7淀粉酶测定AMY（淀粉酶）流行性腮腺炎、特别是急性胰腺炎时显著增高；肝病时血清及尿中的AMY同时降低。8特定蛋白ASO（抗溶血素O）风湿性关节炎、急性肾小球肾炎的辅助诊断指标RF（类风湿因子）对类风湿性关节炎的诊断、分型和疗效观察有重要意义。尿β2-微球蛋白恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、尿毒症、肾病综合征、糖尿病均可引起显著升高；CCl4、汞、铬职业中毒也可引起升高。CEA（癌胚抗原）升高提示恶性肿瘤，如直肠癌、肺、肾、乳腺、胰腺、卵巢、子宫癌等；肝硬化、肺气肿、直肠息肉、肠道炎症也可引起升高但10ng/ml9乙肝感染指标两对半（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）乙肝感染状况监控，乙肝疫苗注射前、后效果观察10慢性放射性损伤的细胞遗传学指标微核率是对职业性放射性工作者所受辐射损伤评价的一项非常有意义的指标，列为我国慢性放射病的重要检测指标之一，是放射工作者就业体检和慢性放射损伤诊断的参考指标染色体畸变率是受照射人群辐射损伤的评估，做为慢性放射病诊断的参考指标。项目编号项目名称临床意义11血细胞分析RBC（红细胞）主要用于各类贫血及红细胞增多症的诊断HGB（血红蛋白）HCT（红细胞比积）MCV（平均红细胞体积）主要用于贫血类型的鉴别诊断MCH（平均红细胞血红蛋白含量）MCHC（平均红细胞血红蛋白含量）ROW（红细胞体积分布宽度）主要用于缺铁性贫血的筛查和疗效判断，小细胞性贫血类型的鉴别、贫血分类等WBC（白细胞） 主要用于急性感染、严重组织损伤急性大出血、急性中毒、白细胞增多的良、恶性疾病的筛查与诊断白细胞三分类