失眠情绪低落注意力不集中.PPT

精神科實 證 期 刊 閱 讀 報 告EBM-style Journal Reading 報告人：R1 李秀瓊 指導臨床教師： Dr. 鄭怡君 日期：2009/08/25 地點：十樓精神科會議室 Clinical Scenario （臨床情境） 40歲未婚林先生，七年前被診斷重鬱症與邊緣性人格 在規則服藥與接受心理治療的情況下，仍陸續住院19次，每次住院均因為生活事件 (失戀、被同事批評、與母親衝突、奶奶過世、家人生病等)、而出現酗酒、失眠、情緒低落、注意力不集中、食慾差、反應慢、體重變化大、甚至自殘 (潑汽油自焚、撞玻璃、撞牆、割腕、剁手指、跳樓、用香煙燙腳等)。 Clinical Scenario （臨床情境） 接受心理治療多年 曾使用過的抗憂鬱劑有以下幾種: Efexor (150 mg/day)、Seroxat (40 mg/day)、Remeron (120 mg/day)、Bupropion (300 mg/day) 目前使用的藥物 Lexapro 2＃hs Wellbutrin 2#qd Seroquel (200) 2#hs Lamictal (50) 1-0-2-0 Rivotril (2) 2# ON Propranolol (10) 1#bid Ritalin (10) 2# tida Clinical Scenario （臨床情境）