05第十二节 一、呼吸衰竭.pptVIP

健康指导 1. 疾病知识的指导 2. 呼吸锻炼的指导 3. 用药指导 4. 活动与休息 5. 增强体质 思考题 1. 急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭氧疗时的护理有什么不同？说出其原理。 2. 解释急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭的动脉血气分析结果。 3. 叙述慢性呼吸衰竭的健康指导内容。 * * 概 述 概念（respiratory failure） 各种原因 肺通气和（或）换气功能严重障碍 缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留 临床综合征 生理功能和代谢紊乱 概 述 海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后 动脉血氧分压＜60mmHg，或伴有二氧化碳分压＞50mmHg，即为呼吸衰竭（简称呼衰） 概 述 分类 1.动脉血气分析 ①Ⅰ型：低氧血症 换气功能障碍 ②Ⅱ型：低氧血症+高碳酸血症 通气不足 2.病程 急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭 3.病生理 泵衰竭：由神经肌肉病变引起 肺衰竭：由气道、胸膜、肺病变引起 病因与发病机制 病因 1.气道阻塞性病变 如COPD 2.肺组织病变 如重症肺炎 3.肺血管疾病 如PTE 4.胸廓及胸膜病变 如胸廓畸形 5.神经肌肉病变 如脑血管疾病 病因与发病机制 一、低氧血症和高碳酸血症的发生机制 1.肺通气不足 Ⅱ型呼吸衰竭 COPD 限制性肺病 肺通气量下降 Pa