(终)一例多发性食管溃疡引发的思考(消化内科).pptVIP

模板来自于 * 内科教研室 陈健2016.10.11 多发性食管溃疡一例报道苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院 常熟市一院第七届少见病 罕见病例报告演讲比赛材料 食管溃疡是由于不同病因所引起的，发生于食管各段的坏死性病变，也就是发生在咽以下，齿状线以上的溃疡。 疾病介绍 病例介绍 男性，38岁。因“间断胸骨后、上腹不适2个月，加重2周”入院。 体格检查：T 38.1℃，形体消瘦，体重59kg。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛。 PPD试验、甲胎蛋白、癌胚抗原、CAl99均正常。心电图、胸片及肝胆胰脾肾B超检查未见异常。血常规示WBC 3.1*109/L。肝功能示：ALT 84 U／L，AST 66 U／L。 2016年3月28日门诊胃镜检查提示距门齿30cm、35cm各见一枚溃疡。病理示：鳞状上皮黏膜溃疡，念珠菌(+)。 病例介绍 贲门:齿状线清晰，位置正常，粘膜色泽正常、光滑。胃底:粘液湖色清，少量。胃体:皱壁正 常，光滑。胃角:形态正常，光滑，弧度存在。胃窦:粘膜充血，粘膜红白相间，以红为主。 蠕动可。幽门:圆，开闭好。十二指肠:球部未见异常。 病例介绍 食管:距门齿35CM处食管见一枚溃疡，大小约1.0*1.0CM，中度凹陷，底覆黄白苔，周围粘膜充血水肿、堤状隆起，予活检，弹性一般。 病例介绍 食管:距门齿30 CM处食管见一枚溃疡，大小约1.0*1.0CM，中度