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临床治疗下肢深静脉血栓并发肺栓塞效果分析 　　【摘 要】 目的：回顾性分析下肢深静脉血栓并发肺栓塞的临床治疗情况,以提高下肢深静脉血栓并发肺栓塞的临床治疗水平,改善患者的预后。方法：对2009年至2012年期间36例住院治疗的下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者的治疗方法、效果及预后进行分析。结果：36例患者经综合治疗后24h，患者生命体征及动脉血气分析明显好转；肺栓塞治愈14例，有效17例，无效4例，有效率达86%。结论：下肢深静脉血栓并发肺栓塞应根据患者病情采取恰当的治疗策略对改善预后具有重要意义。 　　【关键词】下肢静脉血栓；肺栓塞；临床治疗 　　Clinical treatment of lower extremity deep vein thrombosis and pulmonary embolism effect analysis 　　【 pick to 】 purpose: a retrospective analysis of clinical treatment of lower extremity deep vein thrombosis and pulmonary embolism, in order to improve the clinical treatment of lower extremity deep vein thrombosis and pulmonary embolism, improve the prognosis of patients. Methods: from 2009 to 2012, 36 cases hospitalized during the period of the treatment of patients with lower extremity deep vein thrombosis and pulmonary embolism method, effect and prognosis were analyzed. Results: 36 cases with 24 h after comprehensive treatment, patients vital signs and arterial blood gas analysis improved significantly; Pulmonary embolism cure 14 cases, 17 cases effective, 4 cases were invalid, 86% efficient. Conclusion: lower limb deep vein thrombosis and pulmonary embolism should take appropriate treatment strategy according to patient condition is of great significance to improve the prognosis. 　　 　　【 key words 】 lower limb venous thrombosis; Pulmonary embolism; Clinical treatment 　　 　　深静脉血栓形成是临床常见的血管外科多发病，又以下肢深静脉血栓形成最为常见。下肢深静脉血栓在急性期时，血栓会随着血液经体循环、肺循环到达肺毛细血管，引起肺动脉栓塞，可导致患者呼吸衰竭，影响生命安全[1] 。1999年Alexander P研究指出美国DVT有大约10％的患者最终发展成致命性肺栓塞[2] 。由于早期肺栓塞症状多隐匿，无特异性症状，因此应用综合诊治措施是早期正确诊断和治疗肺栓塞的有效手段。我院使用综合治疗下肢深静脉血栓形成36例，取得较好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1 .1一般资料选取2009年2月至2012年10月我院收治的36例下肢深静脉血栓住院患者，主要诊断依据：(1)患肢肿胀、疼痛、水肿、表浅静脉曲张，皮肤表面颜色改变。(2)彩色多普勒检查患肢深静脉提示:下肢静脉管腔内有团块状血栓形成，血管壁不光滑，血循环不通畅。纳入标准:(1)凝血功能检查确认无出血倾向；(2)对尿激酶无禁忌证；(3)符合下肢深静脉血栓诊断标准。36例中男21例，女15例。年龄40～70岁，平均(56.8±11.2)岁。病程2d～2个月，平均(32.5±11.4)d。 　　1 .2治疗方法 　　36例患者均由下肢深静脉血栓引起肺栓塞，所有患者卧床休息抬高患肢。监测生命体征(体温、呼吸、脉搏、血压)、心电图和血气变化。全部患者均在DSA下置人临时下腔静脉滤器(IVCF)：Seldinger法穿刺健侧股静脉，导丝引导下置入Cobra导管，滤网