20章 营养与烧伤(1).pptVIP

第20章 营养与烧伤 烧 伤 是指热力导致的皮肤和其它组织的损伤，不仅可使皮肤全层受到损害，而且还会伤及肌肉、骨骼和内脏，并可致全身各系统的一系列生理改变。大面积烧伤是引起机体全身性伤害的复杂病变 烧伤后的代谢反应主要是高代谢包括： 安静状态下代谢率增加； 氮排出增多； 体重明显下降； 对糖的不耐受性增加； 脂肪的动员增加等。 因此，对烧伤患者及时合理地补充营养物质，是增强机体免疫功能，保护各系统器官，减少合并症，促进机体恢复的关键 烧伤创伤的特点 烧伤创面极易感染 治疗及愈合过程复杂，时间较长 创面愈合后可留有疤痕挛缩和功能障碍等后遗症 大面积烧伤可引起全身状况的变化和内脏损害，发生休克、脓毒症和涉及各专科的并发症，死亡率很高。 中国烧伤治疗的历史 传统的烧伤治疗方法和人类历史一样长 1958年，上海广慈医院（现瑞金医院）抢救烧伤总面积达89%，三度烧伤面积23%的严重烧伤病人获得成功，开始中国现代烧伤治疗的历史 我国的烧伤治疗尤其是大面积烧伤治疗自1958年以来有很大的促进与发展。 烧伤深度鉴别 烧伤程度鉴别 第一节 烧伤病人的代谢特点 大面积烧伤可引起机体代谢改变，通常烧伤后1~2天出现短时间基础代谢降低，相当于休克期，然后出现代谢旺盛反应，也称超高代谢，此期可持续较长时间，相当于