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产后抑郁探讨及护理对策 　　【摘要】目的：对产后抑郁的原因进行分析，探讨行之有效的护理措施，预防和减少产后抑郁的发生和发展。方法：选取我社区内860例孕产妇给予EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）以及产后抑郁病因相关的问卷调查，并进行评估。结果：EPDS评分≥13分者276例，即产后抑郁症的发病率为32.09％。产后抑郁症的产妇中，社会因素所导致的有128例，占58.18％；心理因素100倒，占36.23％；生理因素48例。占17.39％。考虑产后抑郁的发生与多方面因素有关，建议给予产妇必要的知识宣教、产时、产后及社区护理以降低产后抑郁的发生。结论：产后抑郁可以对产妇和婴儿的健康产生不同程度的危害。对产妇进行有效的护理，帮助其做好心理调整，应引起医务和社会的重视。 　　【关键词】产后抑郁：病因；护理 　　产后抑郁指的是产妇生产之后出现焦虑、激动、烦躁以及抑郁等表现，应付能力明显降低，严重者甚至产生虐婴或自杀等倾向，表现出精神性障碍的行为，不仅对产妇的身心健康造成严重影响，还有可能影响新生儿的生长发育。 　　1、临床资料 　　选取我社区内的860例孕产妇作为研究对象，年龄（22-40）岁，平均25.6岁。文化层次大专及以上者398例，占46.28％，大专及以下文化层次者462例，占53.72％；顺产548例，占63.72％，剖宫产312例，占36.28％。 　　所有产妇均无精神病史。 　　2、研究方法 　　于产后6周进行回访，给予患者EPDS(爱丁堡产后抑郁量表)以及产后抑郁病因相关的问卷调查进行评估。EPDS目前广泛用于产后抑郁评估【1】。共分10个条目，每个条目进行（0-3）分四级评分，总分（0-30）分，≥13分可认为受试者存在不同程度的抑郁，总分越高抑郁程度越重。产后抑郁病因相关的问卷调查包括生理、心理、社会和其他因素四个方面。 　　3、结果 　　通过对860例孕产妇产后6周评估问卷调查发现。EPDS评分≥13分者276例，即产后抑郁症的发病率为32.09％。产后抑郁症的产妇中，社会因素所导致的有128例，占58.18％；心理因素100倒，占36.23％；生理因素48例。占17.39％。 　　4、讨论 　　4.1导致产妇产后抑郁的原因 　　4.1.1心理因素 　　产妇生产之后，由于角色转变，心理压力较大，尤其是初产妇。本研究显示，产妇产后恐惧、紧张等不良情绪发生率高达 70%，初产妇在婴儿护理和喂养等方面缺乏经验，加上婴儿哭闹，很容易出现慌乱情绪，且产后生理变化较大，身体未完全恢复，若家人未能及时给予关爱和照顾，则会导致产妇出现焦虑、烦躁、不安等情绪，从而导致产后抑郁情况发生[2]。 　　3.1.2 社会因素 　　若产妇未能得到来自社会或家庭的帮助，没有精神支持，长辈没有给予产妇关爱，丈夫对产妇的态度过于冷淡，这些社会因素均会导致产后抑郁。部分产妇在怀孕期间，未能得到丈夫的关心和爱护；家人对孩子性别抱有期望，孩子出生后与家人期望不符；产妇坐月子时，对婆婆的照顾感到不满，感觉委屈；产后得不到家人的支持和关爱，或经济状况不佳等。 　　3.1.3 生理因素 　　产妇在怀孕期间，雌孕激素变化明显，从怀孕初期逐渐升高，生产结束后，产妇的孕激素会逐渐降低，慢慢恢复至怀孕前的正常水平，在哺乳期，则会明显降低，低至正常水平。雌孕激素的变化会引起多巴胺功能亢进，引发产后抑郁。雌激素在孕期会逐渐上升，到孕晚期时上升程度最高，但生产之后会明显下降，导致内分泌和脑内组织中的茶酚胺作用降低，行为和情绪等会随着茶酚胺降低出现变化。 　　3.2 产后抑郁护理对策 　　3.2.1 孕期护理 应对孕妇实施孕期护理，开展孕期健康教育，例如，鼓励孕妇参加母婴讲座，由专业人员向孕妇讲解育儿知识和孕期生理知识等，使孕妇了解孕期健康知识，对将要出现的生理和心理变化做好准备，掌握婴儿护理和喂养等方面的知识，增加孕妇为人母的信心，并鼓励孕妇及其家属，共同参与到孕期健康教育中，让其家属体会产妇的辛苦，主动给予孕妇关心和爱护。为孕妇制定饮食计划，指导其进行产前运动，并向孕妇讲解产后抑郁的危害、预防方法等，让孕妇了解产后抑郁，采取措施预防产后抑郁。 　　3.2.2 分娩护理 　　孕妇住院进行分娩时，应积极向孕妇介绍医院的大致情况，如科学接生知识、医院生产技术、相关医疗设备，以及负责产妇生产的的护士和医生等。注意观察孕产妇的心理变化和生理变化，观察其分娩情况，并耐心解答孕产妇提出的疑虑，消除其担忧，降低产妇的心理压力。为产妇播放婴儿护理视频，使孕产妇掌握换尿片、洗澡以及哺乳等婴儿护理技巧，帮助孕产妇完成从孕妇到母亲的转变。 　　3.2.3 产后护理 　　应向产妇讲解产后需注意的事情，必要时可进行健康教育，指导产妇进行情绪调节，做好产后护理工作。产后抑郁主要由于心理因素引起，他人的