护理操作程序与质量管理标准.docVIP

PAGE PAGE 15《护理技术操作程序与质量管理标准》问答题CPR操作程序一、进行CPR人工呼吸时，为什么要主张低潮气量？答：1、低于正常潮气量（400-600cm、即6-7cm/kg）及低于正常呼吸频率可以使V/Q比值保持正常；潮气量过大，导致胸腔压力升高，回心血量下降，心排量减少，存活率下降；潮气量过大，胃扩张，引起反流与误吸，横隔抬高，肺活动受限，肺顺应性下降。二、胸外心脏按压时为什么要尽量减少中断，而且中断时间不能超过10秒？ 答：《2005指南》突出强调高质量CPR重要性，将其定义为 “ 用力、快速胸外按压，以达到每分钟100 次的按压频率，按压时胸廓应充分回弹，同时尽量避免胸外按压的中断”。为达到高质量CPR，所以尽量避免胸外心脏按压的中断，以免影响复苏效果。三、新指南为什么主张按压-通气比值设置在30：2？答：1、尽可能统一针对不同年龄患者的按压/通气比例以便于记忆和掌握；2、有效的CPR必须维持一定的冠脉和脑血流，因频繁通气导致胸外按压的中断可引起冠脉灌注压下降，降低复苏成功率；3、急救人员实施CPR时存在过度通气现象，对复苏不利，并因此引起胸外按压中断，导致按压次数不足；4、数学和动物模型表明高于15：2的按压/通气比例可能产生更合适的通气/血流比值。四、心肺复苏的有效指证是什么？答：1、扪及大动脉搏动，上肢收缩压大于60mmhg；2、皮肤颜色转红润；3、