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供应室职业危险因素及防护对策 　　摘要：医院供应室为前线医疗人员及队伍提供后勤保障，由于其职业的特殊性，其接触到危险的可能性也较大，因此，提高供应室人员的自我防护能力和意识极其重要。本文从生物因素、化学因素、物理因素和心理因素等几个不同的方面对供应室存在的职业危险进行阐述，并提出了相关预防措施，以期通过简要分析，提高相关人员的安全意识和防护技能，保证人员安全性。 　　关键词：供应室；职业危险；职业防护 　　职业安全关系到工作人员的身体健康和生命安全，应该受到极大的重视。而供应室作为医院工作重点部门，为医疗工作提供完善的后勤准备，同时，其也是医院科室中发生感染的高危科室，因此，采取相关的措施、方法积极进行职业危险因素的控制和预防，保证职工安全性十分重要。本文就供应室的职业危险因素及相关防护对策进行了如下研究。 　　1职业危险因素 　　1.1生物因素 　　1.1.1医疗卫生物品和器械 由于大多数医疗设备需要进行回收重复利用，所以在供应室人员在工作中不可避免的接触到使用过的医疗物品，很多治疗巾和治疗包都是经过患者的体液及血液的，甚至很多医疗物品上残留有患者治疗过程中分泌的脓疮及污物，而临床的科室在于供应室人员进行交接时大多都未对这些受污染物品进行有效处理，很多病菌、微生物残留在器械物品上。如果科室人员在进行物品器械处理过程中未佩戴口罩、手套等防御性物品，直接接触手污染物，很容易发生感染，如果在进行操作时，不能不慎发生操作意外，污水溅入眼耳口鼻中或者高度腐蚀液体直接接触皮肤就可能会出现感染等情况，从而危害工作人员健康。 　　1.1.2针刺伤 相关研究指出[1]，多种血源性传播疾病可通过针刺传染。 这其中就包括艾滋病、乙肝、丙肝等，一旦因为在进行设备处理操作时发生不当，就有可能发生感染，而这些病症通常较为顽固，无法彻底治愈，严重威胁着工作人员的健康。 　　1.1.3微生物气溶胶 微生物气溶胶引起的呼吸道感染高达20%。世界上约有500 多种致病菌，经气溶胶传播的至少有100 多种，占全部传播途径的首位。超声清洗、用毛刷手工清洗及压力水枪喷溅会产生微生物气溶胶， 吸入呼吸道对健康造成危害。 　　1.2化学因素 　　1.2.1消毒剂 器械物品的消毒需要使用化学剂，对于特殊器械的清洗和消毒甚至需要多种化学制剂合成，而很多化学制剂具有极强的腐蚀性和侵入性，如果在操作的过程中使用不当，可能会造成操作人员的损伤。比如，含氯的制剂，其因为本身特性常被用于进行医院物品的消毒，然而其有高挥发性及强腐蚀性，如果直接接触皮肤、器官，可能会造成严重的烧灼伤甚至造成皮肤的溃烂，引发呼吸系统疾病等。 　　1.2.2环氧乙烷 环氧乙烷以其低温、强渗透、低腐蚀、灭菌彻底等优点在临床中得到广泛的应用，但是在运用过程中，一旦气体接触到操作人员的眼睛及呼吸道，会刺激泪腺及呼吸系统，可能会产生咳嗽、流泪、恶心、呕吐等不良反应；而气体与皮肤直接接触时可引起皮炎和水泡，还有致癌、致突变、致胎儿畸形等作用，孕早期孕妇接触环氧乙烷流产率高达16.7%。 　　1.3物理因素 　　1.3.1粉尘 医院所用的棉被、被套、纱布等都会有细微的棉絮，这些棉絮较小，有的甚至无法肉眼看到，及时口罩可能也无法完全隔离，工作人员会在不知情的情况下吸入这些粉尘、棉絮等，从而呼吸系统疾病、哮喘，甚至导致尘肺。 　　1.3.2高温 在进行物品、器械消毒灭菌的过程中，需要使用脉动真空灭菌器，其灭菌温度在100℃以上，如果不小心操作很有可能会引发烫伤，特别是夏季，操作人员穿衣较薄，且有大量皮肤暴露在空气中，更容易发生烫伤。清洗消毒机在使用中，易造成工作人员烫伤。同时灭菌器管道漏气、滴水等也易引起烫伤。 　　1.3.3噪声 噪声产生主要来源于机器设备，通常噪声强度在90～98 dB，这远远超过国家限定标准[2]，工作人员长时间在高噪声下工作会严重影响听力，甚至出现生理功能紊乱，产生焦虑、烦躁、紧张等情绪，甚至还易产生精神疲劳、精神衰弱，严重影响着人员的身体健康。相关研究表明[3]在长时间在噪声环境下生活的人群，其高血压、心脏病发病率要明显高于其他人群。 　　1.3.4紫外线、臭氧 供应室空气消毒多采用紫外线灯管、臭氧消毒机[4]。紫外线直接照射到人体可导致眼睛、皮肤及免疫系统的损害。空气消毒过程中释放出的大量臭氧虽然能杀菌，但对眼睛和呼吸道黏膜有明显刺激性，慢性接触可致肺气肿及肺纤维化，对动物也有致癌、致突变、致畸胎作用。 　　1.3.5运动性损伤 搬运器械物品时负荷过重或姿势不当，易致肌肉韧带损伤， 清洗、包装器械时长时间固定姿势站立操作，易致肌肉关节劳损、下肢静脉曲张。 　　1.4心理因素 由于供应室的工作人员要负责全院医疗器械的供给、回收、消毒、存放等工作，其工作压力大，