第十一章霍乱病人的护理w3pqtu.pptVIP

三、护理问题 腹泻：与霍乱肠毒素引起肠黏膜生理功能失调有关。 组织灌注量改变：外周组织 与频繁剧烈的泻吐导致严重脱水有关。 恐惧：与突然起病、病情发展迅速及实施严密隔离措施有关。 潜在并发症：循环衰竭、肾衰竭。 * 护理措施 一般护理 病情观察 对症护理 用药护理 心理护理 * （一）一般护理 休息：绝对卧床休息，床边放置容器，协助床边排便。 隔离：按甲类传染病执行严密隔离和消化道隔离措施 * 一般护理 饮食护理 剧烈泻、吐 应禁食，不剧烈者可给温热低脂流质 恢复期：清淡、易消化、富含营养的半流质饮食或软食 少食多餐，循序渐进 * （二）病情观察 观察生命体征、神志、皮肤黏膜弹性及尿量。 注意泻吐物及排泄物的色、质、量、次数。 记录24小时出入量。 评估水、电解质和酸碱平衡情况；如出现循环衰竭、肾衰竭等，配合治疗和护理。 * 对症护理 剧烈泻吐：做好各方面清洁 腹直肌及腓肠肌痉挛：按医嘱给予药物治疗 注意保暖：体温不升、循环不良、年老体弱者 并发急性肾衰竭：纠正酸中毒，保持水电解质平衡，重者采取透析治疗 并发心力衰竭和肺水肿：减慢输液速度或暂停输液，遵医嘱用强心药或镇静药 * （四）治疗配合---液体护理 迅速建立通路：至少两条静脉通路或做中心静脉穿刺，输液的同时监测中心静脉压的变化，以判断病情和疗效。 制定周密输液计划：必要时应用输液泵以保证及时准确地输入液体。 专人守护：大量