CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中应用价值对比.docVIP

CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中应用价值对比 　　[摘要] 目的 对比分析CT与B超在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床价值。 方法 选取2010年6月～ 2013年5月收治的122例经手术和病理确诊的盆腔肿瘤患者，对其临床资料进行分析。 结果 122例患者经手术病理证实其中子宫肌瘤48例，子宫颈癌30例，子宫内膜癌14例，子宫肉瘤8例，卵巢良性肿瘤16例，卵巢癌6例；CT的综合检出率为87.7%，B超的综合检出率为89.3%，两者之间综合检出率比较差异并无统计学意义（P0.05）。不同类型的妇科盆腔肿瘤比较差异无统计学意义（P0.05）。从单向结果分析，CT与B超在卵巢癌的检出率均达到了100%，检出效果最好。子宫内膜癌的检出率最低，其中CT检出率为85.7%，B超检出率为78.6%。 结论 CT与B超在妇科盆腔肿瘤的诊断中均有较好的临床价值，在临床中可将B超作为诊断盆腔肿瘤的首选方法，而CT可作为其补充方法，具体应用策略应结合患者实际状况加以选择。 　　[关键词] CT诊断；B超；妇科；盆腔肿瘤 　　[中图分类号] R737.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）18-86-03 　　妇科盆腔肿瘤，尤其是子宫、卵巢部位发生的肿瘤是女性较为常见的多发病，如治疗不及时或治疗不当，将会导致女性不孕，严重时甚至危及生命[1]。因此，早期诊断肿瘤类型，对治疗有突出意义[2]。B超和CT是检查妇科盆腔肿瘤的两种主要方式，两种方法各有优劣。近年来，本院通过对所收治的盆腔肿瘤患者进行回顾性分析，对比分析CT及B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床价值，取得了较好的效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2010年6月～2013年5月我院妇科收治的122例经手术和病理证实的盆腔肿瘤患者，年龄20～71岁，平均（49.0±12.8）岁。其中，62例（50.8%）患者有月经不调、痛经、小腹坠痛等表现；已绝经患者48例，18例（37.5%）出现不规则阴道流血，16例（33.3%）腹部可触及肿块，12例（25%）出现腹痛、腹泻等症状，15例（31.3%）消瘦但无其他症状。 　　1.2 方法 　　1.2.1 CT检查方法 采用Philips brilliance 16螺旋CT机进行扫描，CT检查前1.5h让患者口服3%泛影葡胺500mL，充盈盆腔、膀胱及肠道。自耻骨联合部位向上扫描，间隔、层厚均为10mm，必要时行薄层扫描或者全腹扫描，对于重点部位可重叠5mm扫描[3]。所有患者均先行平扫，后静脉快速注射100mL碘海醇行增强扫描，层厚、间隔均为10mm。 　　1.2.2 B超检查方法 检查前，患者充分饮水，总量大于500mL，仪器选择百胜DU6型多普勒超声检查仪，探头选择3.5MHz线阵探头，所有患者取平卧位，分别进行横向、斜向、纵向扫描检查，适当时给予探头加压。扫描后对结果进行分析。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用（）表示，组间比用t检验，率之比用x2表示，P0.05）。不同类型的妇科盆腔肿瘤比较差异无统计学意义（P0.05）。从单向结果分析，CT与B超在卵巢癌的检出率均达到了100%，检出效果最好。子宫内膜癌的检出率最低，其中CT检出率为85.7%，B超检出率为78.6%。见表1。 　　3 讨论 　　对于妇科盆腔肿瘤的早期诊断具有突出意义，而CT和B超作为两种最为常见的诊断方式各有优劣[4-5]。CT的诊断原理是根据人体不同组织对X线吸收程度的不同，通过运用高灵敏度的设备对身体进行扫描，计算机对所得的影像进行分析，从而得知体内组织的生理结构及病理变化，CT运用于盆腔肿瘤的检查中，最大的优点在于其可以对病灶进行高密度分析，不会受人体内肠道及脂肪的影响，同时又能够对肿瘤的大小、形状及所在部位进行准确分析[6]。B超则是通过超声波通过人体不同组织部位的反射不同来明确病变部位情况，通过电脑转化为图像，从而了解体内组织的病理结构[7-9]。就B超而言，其优势在于价格便宜，但是对操作人员要求较高，需要操作人员积累大量经验，并结合具体情况作出诊断[10-11]，相对于B超，CT诊断对操作人员要求较低，不需要具有很高的诊断经验[12-13]。 　　本研究结果显示，122例患者经手术病理证实其中子宫肌瘤48例，子宫颈癌30例，子宫内膜癌14例，子宫肉瘤8例，卵巢良性肿瘤16例，卵巢癌6例；CT的综合检出率为87.7%，B超的综合检出率为89.3%，两者之间综合检出率比较差异并无统计学意义（P0.05）。不同类型的妇科盆腔肿瘤比较差异无统计学意义（P0.05）。从单向结果分析，CT与B超在卵巢癌的检出率均达到了100%，检出效果最好。子宫内膜癌的检出率最低，其中CT检出率为85.7%