内服药酒和药酒穴位按摩治疗慢性腰椎间盘突出症疗效观察和护理.docVIP

内服药酒和药酒穴位按摩治疗慢性腰椎间盘突出症疗效观察和护理 　　摘要：目的观察本院药酒内服外用在慢性腰椎间盘突出症患者中应用。方法选用112例慢性腰椎间盘突出症患者，随机分成治疗组和对照组，对照组采用理疗、针灸推拿和飞燕式功能锻炼治疗，治疗组在对照组基础上内服本院自治药酒，并做1次/d药酒穴位按摩。结果治疗组和对照组两组在总有效率（分别为100％、67.86%）、治愈率（分别为26.79%、5.36%）、显效率（分别48.21%、26.79%）上有显著差异。在护理满意度调查中，治疗组也显著高于对照组。结论药酒内服和外用相结合，可有效治疗慢性腰椎间盘突出症。 　　关键词：药酒；穴位按摩；慢性腰椎间盘突出症；疗效；护理 　　腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一。我国人群的平均患病率为8％～25％，其病程一般较长而形成慢性腰椎间盘突出症。此病治疗方式各一，本文研究药酒在慢性腰椎间盘突出症患者的应用和护理。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选择2012年1月~2014年3月来本院就诊的以腰腿痛为主要症状的慢性腰椎间盘突出症患者112例，其中男65例，女47例，年龄(54.26±12.34)岁，平均病程15.16d。纳入标准：符合腰椎间盘突出症诊断标准；病程超过3个月。排除标准：严重肝肾功能不全；严重高血压、心脏病或心律失常；合并脊椎结核；肿瘤患者；有出血倾向者；精神病；皮肤溃疡者；孕产妇；对酒精过敏者。 　　1.2方法对照组采用理疗中频脉冲和针灸推拿法。 　　治疗组在对照组基础上加用药酒。自拟腰腿痛药酒：独活20g,桑寄生15g,秦艽10g,防风10g,细辛10g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,桂心10g,茯苓15g,杜仲15g,牛膝15g,人参10克，威灵仙12g,白芍60g,木瓜10g,白芷10g,鸡血藤15g,狗脊15g,苍术10g,黄柏10g,乌梢蛇20g,三七20g,姜黄12g,苏木12g,泽兰12g,乳香10g,没药10g,桃仁10g,红花10g,海桐皮15g,路路通15g,全蝎10g,土鳖虫10g,续断15g,补骨脂15g,川乌10g,草乌10g,一支蒿10g。先将药酒以本地包谷酒(45％～55％)或高粱酒5kg浸泡10d。口服10mL/次,早晚各1次。另外，用少量药酒配合穴位按摩。先用纱布浸透药酒外擦于腰部，然后用点穴按压法施于阿是穴、肾俞、命门、环跳、委中、承山、昆仑、太溪、太冲，每穴约2min。每日中午1次。 　　所有治疗方式持续4w，4w后判断疗效。 　　1.3护理 　　1.3.1心理护理有研究表明，慢性腰椎间盘突出症患者存在较多的心理健康问题，在对慢性腰椎间盘突出症患者积极进行躯体治疗的基础上，不仅应当对患者的心理健康进行辅导，也要对患者阐明个体的应对方式与心理健康的关系，引导患者多采用积极地应对方式，减少消极应对方式，对提高患者心理健康水平[2]。因此，要慢性腰椎间盘突出症患者病情长，且大多有治疗历史，效果不理想。因此，应重点关心、安慰和鼓励患者，使患者树立信心和勇气，使其能积极主动配合治疗。 　　1.3.2理疗针灸护理初次理疗前，向患者简单介绍理疗仪的作用，以及治疗过程中所需要的配合，并将治疗方式所出现的副反应，让患者放松心情。治疗过程中，应加强患者的沟通，要随时询问患者的感受。针灸时，注意不让患者着凉，并注意防烫伤。 　　1.3.3药酒治疗护理内服前，一定要问清楚是否有药酒过敏史。严格掌握药酒的服用计量。在服用药酒过程中，注意观察有无药物不良反应，特别是注意有无药酒过敏。药酒穴位按摩时，注意调节室内温度，将室内温度控制在26℃左右。 　　1.3.4健康宣教利用入院、查房、疾病健康讲座等多种时机通过幻灯片、健康手册等向患者进行健康宣教。坚持腰背肌训练, 避免腰部负重, 带腰围。不易久坐久站, 避免闪、挫等诱因。注意保暖、防寒、防潮, 适当休息。 　　1.4效果评估 　　1.4.1疗效判断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》：腰腿痛症状及体征消失，腰部活动功能正常，恢复正常工作为治愈；腰腿痛症状及体征明显减轻，腰部活动明显改善，能坚持工作为显效；症状及体征有所减轻，腰部活动改善,可做轻便工作为好转；腰腿痛症状及体征无明显改善为无效[1]。 　　1.4.2护理满意度调查通过自制的患者满意度调查表，对所有出院患者进行调查。满分100分。 　　1.5统计学处理将所有数据录入SPSS17.0，量用x±s，组间对比采用χ2检验。 　　2结果 　　统计结果显示，治疗组和对照组两组在总有效率（分别为100％、67.86%）、治愈率（分别为26.79%、5.36%）、显效率（分别48.21%、26.79%）上有显著差异。在护理满意度调查中，治疗组也显著高于对照组，见表1。