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呼吸系统疾病院内感染临床分析 　　【摘要】目的：分析呼吸系统疾病患者的院内感染情况，为以后临床上呼吸系统院内感染的预防和治疗提供参考。方法：收集我院于2014年1月～2014年6月收治的发生院内感染的呼吸系统疾病患者资料60例，回顾性分析感染发生的具体情况、引发感染的原因以及处理对策等。结果：从60例呼吸疾病院内感染患者的体内分离出大肠杆菌等多种致病菌，引发感染的主要因素有住院时间过长，抗生素使用不规范以及住院环境较差等。结论：分析呼吸系统疾病患者的院内感染是由多因素导致的，为有效防止和控制院内感染的产生，可采取的措施包括加强对患者的监护，合理使用抗生素等。 　　【关键词】呼吸系统疾病;院内感染;临床分析 　　 院内感染指的是住院的患者在入院前无感染或只存在潜伏感染，在医院内部获得的感染[1]。呼吸系统疾病患者的院内感染所占比例较高，严重影响医疗安全和患者的健康[2]。因此，有针对性的采取相应措施对于院内感染的预防尤为重要。为更好的对院内感染进行有效控制，提升医疗水平，现将我院呼吸科收治的60例发生院内感染的病例资料进行回顾性分析，总结感染发生的部位、原因和处理方法，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　 选择在我院呼吸内科于2014年1月～2014年6月间收集到的60例发生院内感染的呼吸系统疾病患者作为本次试验的研究对象，所有患者在入院前均无明显感染现象。其中男性患者41例，女性患者19例。患者年龄范围为23-78岁，平均年龄为60.3岁。患者的住院天数为9-27天，平均住院天数为15.2天。 　　1.2方法 　　对上述收集到的呼吸系统发生院内感染的病例，对感染的发生部位、导致患者感染的致病体以及感染发生后所采取的对应措施等进行总结和分析。 　　2结果 　　2.1感染发生的部位 　　 对院内感染患者的感染发生部位进行统计，结果显示，呼吸道发生感染的比例最高，具体统计结果见表1。 　　表1. 感染发生的部位 　　感染部位 　　例数 　　比例（%） 　　上呼吸道 　　13 　　21.67 　　下呼吸道 　　26 　　43.33 　　胃肠道 　　9 　　15.0 　　泌尿系统 　　5 　　8.33 　　其他部位 　　7 　　11.67 　　2.2导致感染的致病体 　　 获取感染样本，进行致病体的鉴定和检测，对鉴定结果进行统计，发现引发感染比例最高的致病体为假单胞菌，其次为大肠杆菌。具体结果见表2。 　　表2. 引发感染的致病体 　　致病体种类 　　例数 　　比例（%） 　　假单胞菌 　　21 　　35.0 　　大肠杆菌 　　12 　　20.0 　　不动杆菌 　　8 　　13.33 　　变形杆菌 　　7 　　11.67 　　金黄色葡萄球菌 　　5 　　8.33 　　真菌 　　2 　　3.33 　　其他 　　5 　　8.33 　　3讨论 　　3.1院内感染患者的男女比例和年龄分布 　　根据我们的统计，呼吸科发生院内感染患者中，男性患者为41名远多于女性的19例，可见院内感染的发生与性别存在一定相关性，男性患者的比例较高。 　　而在收集到的60个感染病例中，年轻患者和中老年患者均有，年龄最小的患者为23岁，最大为76岁。对年龄分布进行的进一步分析发现，院内感染患者的年龄主要集中在中老年，分析原因可能是中老年患者的体质较年轻人差，各项身体机能和免疫系统抵抗病原入侵的能力均下降，更易发生感染。 　　3.2感染发生的部位 　　 对患者感染的发生部位进行分析，发现主要的发生部位是上呼吸道、下呼吸道、胃肠道以及泌尿系统，上述部位均是感染的易发部位，对于感染的有针对性预防具有一定的提示作用。 　　3.3导致感染的致病体 　　 对引发感染的致病体进行鉴定的结果显示，导致呼吸科患者院内感染的主要病原体为假单胞菌，其次为大肠杆菌，绝大部分为细菌类致病菌，其他的还包括少部分的真菌以及支原体和衣原体等。抗生素的广泛使用使得部分细菌产生抗药性[3]，不利于抗感染治疗，也提示医务人员在使用抗生素时，应更加谨慎和合理，尽可能减少细菌抗药性的产生。 　　3.4 院内感染发生的原因分析 　　 导致呼吸科患者产生院内感染的主要因素包括患者的原因、护理原因、环境因素以及抗生素的使用情况等[4]。其中，呼吸科的住院患者年龄偏大，免疫力低下，更易遭受致病菌的感染。部分院内感染的发生与医护人员的预防经验不足以及操作不够规范有关，有时甚至出现交叉感染。此外，住院环境也与院内感染的发生有关，呼吸科疾病多由细菌感染引起，未感染的呼吸科患者在住院后，可能从环境中获得由其他患者产生的感染源而导致感染。抗生素的不合理使用也会加重院内感染的发生。 　　3.5 预防院内感染的对应措施 　　呼吸疾病的患者是院内感染的高危人群，因此，在患者入院后，应对其各项生理指标进行实时的监控