病态基础(第1回目) 内分泌疾患.pptVIP

病態基礎（第13回目）内分泌疾患 森實敏夫 下垂体疾患 下垂体は腺性下垂体である前葉と神経性下垂体である後葉よりなる。前葉からは6種の、後葉からは2種の主要なホルモンが分泌される。機能低下が疑われる場合は分泌刺激試験を、機能亢進症が疑われる場合は分泌抑制試験を行う。 下垂体前葉 成長ホルモン(GH) プロラクチン(PRL) 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH） 甲状腺刺激ホルモン(TSH) 黄体形成ホルモン(LH) 卵胞刺激ホルモン(FSH) 下垂体後葉 アルギニンバソプレシン(AVP)（抗利尿ホルモン） オキシトシン 甲状腺疾患 甲状腺ホルモンはヨード化アミノ酸であり、ホルモン作用を持つものはサイロキシン（T４）,　３，５，３‘L-トリヨードサイロニン（T3）である。 甲状腺ホルモンの合成 無機ヨードが腸管より吸収され甲状腺濾胞上皮細胞内に取り込まれ濃縮されペルオキシダーゼで酸化されサイログロブリンと結合し縮合しT3基、T4基となり甲状腺濾胞内に貯蔵される。濾胞腔内から上皮細胞内に取り込まれプロテアーゼで加水分解されT3,T4となり血中に分泌される。 甲状腺ホルモンの分泌調整機序 甲状腺機能は視床下部より分泌されたTSH放出ホルモン（TRH）が下垂体に達し、TSH分泌を促進し、甲状腺ホルモンの合成?分泌が促され機能する。T3,T4濃度が低下するとTSH分泌が促進される一方、