全科医学产生与发展—培训.ppt

全科医学与相关学科关系 3. 2 1 全科医疗与专科医疗的区别与联系 全科医学与其他专科医学的关系 特 性 全科医疗 专科医疗 服务人口 少而稳定(1:2500) 大而流动强(1:5－50万) 照顾范围 宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型 常见问题 (未分化者多见) 疑难或罕见问题(多为已分化) 技 术 基本技术, 不昂贵 高新技术, 昂贵 方 法 综 合 分 科 责 任 持续性,生前?死后 间断性 服务内容 防治保康教一体化 医疗为主 态 度 健康为中心全面管理 人为中心 病人主动参与 疾病为中心救死扶伤 医生为中心, 病人被动服从 全科医疗与专科医疗的区别 3.1 各司其职 互利互补 “接力棒”式服务 全科医疗与专科医疗的联系 3.1 全科医学与其他专科医学的关系 3.2 全科医学与社会医学的关系 1 3 2 全科医学与社区医学的关系 全科医学与替代医学的关系 全科医疗与专科医疗的区别与联系 区别 服务宗旨与职责上 专科医疗－疾病－治愈医学 全科医疗－病人－照顾医学 服务内容与方式上 专科医疗－疑难急重诊，高新技术，病人被动 全科医疗－常见疾病，基本技术，病人主动 联系 ①各司其职 ②互补互利 ③“接力棒”、“一条龙”、“无缝式”服务。 与其他专科医学的关系： 社会医学、社区医学、替代医学或补充医学 3. 全科医学与相关学科关系 Thank you ! * 综合性服务体现了全科医疗的全方位或者是立体性的性质，即就服务对象而言不分年龄性别和疾病类型及性质，就服务内容而言包括医疗预防康复保健健康教育和计划生育，就服务层面而言涉及生理心理和社会文化各个层面，就服务范围而言，涵盖个人家庭和社区，服务手段融合现代医学传统医学或替代医学中队服务对象有利的方式，因此又被称为一体化服务。 * * 全科医学 全科医学与相关学科关系 全科医学的基本概念 全科医学的产生与发展 3 2 1 目录 全科医学的产生与发展 1. 全科医学产生的基础 1 4 3 2 全科医学发展简史 世界范围全科医学发展现状 我国全科医学发展与前景 全科医学产生的基础 1.1 人口老龄化 1 4 3 2 疾病谱和死因谱的变化 医学模式转变 医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 5 医疗机构功能分化 人口老龄化 1.1.1 2010年第六次人口普查：60岁及以上人口占13.26%，其中65岁及以上人口占8.87% 生物医学的高度专科化不能全面解决老年人的综合问题 如何发展综合性、连续性的日常照顾，提高老年人的生活质量? 疾病谱和死因谱的变化 1.1.2 20世纪后期人类疾病谱前三位：心脑血管病、恶性肿瘤和意外死亡 20世纪初，各种急慢性传染病、营养不良性疾病及寄生虫病等 20世纪末，慢性疾病、生活方式及行为疾病 医学模式转变 1.1.3 医学模式——指医学整体上的思维方式与方法，即医学观 神灵主义模式→自然哲学模式→机械论模式→生物医学模式→生物-心理-社会医学模式 医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 1.1.4 医疗投入中85%以上卫生资源消耗在15%危重患者身上，仅有15%资源用于大多数人的基础医疗和公共卫生服务 “过度医疗” ——→ 医疗费用暴涨 世界公认的理想保健体系—— 以社区为基础的正三角形医疗保健体系 疑难危重病症 需专科诊治问题 常见健康问题 高危人群 健康人群 1.1.5 医疗机构功能分化 优点： -- 各司其职 - 互补互利 - 方便周到 - 转诊适宜 - 成本效益 通科医生 郎中、healer 衰落 复兴 古代 19世纪 20世纪初 20世纪50年代后 朴素的自然哲学医学理论 认识的局限性，治疗手段的缺乏 全科医学在通科医疗的基础上发展而来 general practitioner 科技的进步促使医学快速发展 专科化发展，通科医疗逐渐萎缩 人口老龄化、慢性、退行性疾病患病率↑ 由“通”到“全” 全科医学，又称为家庭医学，起源于18世纪的欧美，诞生于20世纪60年代 全科医学发展简史 1.2 衰落：20世纪20－40年代 “马鞍形”发展： --- 与医疗保健事业的重点转移密切相关 全科医学发展简史 1.2 全科医学诞生于20世纪60年代 1968年 美国家庭医疗董事会（ABFP）成立 1969年成为美国第21个医学专科董事会，表明了家庭医疗专业学科的诞生。 1972年世界全科（家庭）医生学会（WONCA） 于墨尔本成立